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詳情解剖學的醫(yī)療價值:
人體結構非常精巧,大多數(shù)器官都有大量的儲備能力,即使受到損傷,仍能正常運行。例如,肝臟要破壞2/3以上,才能出現(xiàn)嚴重損害,切除一個葉肺,只要其他肺功能正常,人也能存活。有一些器官只要很小的損傷就能導致功能失常。如腦卒中時,損傷了少量的腦組織,患者就可能不能說話,肢體不能活動,也不能保持平衡。醫(yī)學.教育網整理心臟病發(fā)作,損害心臟組織,可能只輕微損害心臟的泵血能力,也可能導致死亡。
疾病影響解剖,解剖的改變能引起疾病。組織異常增生,例如癌癥,能夠直接破壞正常組織或壓迫正常組織,引起破壞。又如阻斷組織的供血,可造成組織壞死(梗死)如心肌梗死或腦卒中(腦梗死)。
因為解剖學和疾病之間關系密切,檢查身體內部結構的方法已經成為疾病診斷和治療的主要依賴手段。首次重大突破是X線的發(fā)現(xiàn),使醫(yī)生能看到身體內部結構,不需經外科手術就能檢查內部器官。另一個重要進展是計算機體層攝影(CT),這種技術是X線與計算機的結合。CT掃描產生身體內部結構詳細的二維圖像。
產生內部結構圖像的其他方法還包括超聲掃描、磁共振成像(MRI),其原理是利用原子在磁場中的運動,和放射性核素成像技術,其方法是將有放射活性的化學物質注入體內進行檢查。與外科手術相比,這些檢查都是無創(chuàng)性的,而外科手術則是有創(chuàng)性的。
相關著作:
1.《泰西人身說概》和《人身圖說》是明末耶穌會士翻譯的兩部西方解剖學著作。已過時但經典解剖著作。
2.《格氏解剖學(第39版)》自1858年問世以來一直是全世界最有影響力、最權威的解剖學著作。經過39次修訂、再版,其內容不單純講述人體宏觀結構的大體解剖學,還涉及細胞和分子生物學等方面內容,特別是結合解剖學知識介紹了一些新的行之有效的外科手術,大大拓寬了解剖學的理論內涵和應用范疇。很適合研究者。
3.《奈特人體圖集》奈特是世界美術史中非常卓越的解剖學畫家,他畫的圖簡潔、逼真、易懂又不失真實,很適合初學者。
古代解剖學:
《黃帝內經》包括《素問》、《靈樞》兩部分,以問答形式介紹了當時中醫(yī)學的理論知識。《靈樞。胃腸篇》講道:
黃帝問于伯高曰:余愿聞六府傳谷者,腸胃之小大長短,受谷之多少奈何?伯高曰;請盡言之,谷所從出入淺深遠近長短之度:唇至齒長九分,口廣二寸半。齒以后至會厭,深三寸半,大容五合。舌重十兩。長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣一寸半,至胃長一尺六寸。胃紆曲屈,伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三斗五升。
小腸后附脊,左環(huán)回周迭積,其注于回腸者,外附于臍上,回運環(huán)十六曲,大二寸半,經八分分之少半,長三丈二尺。回腸當臍,左環(huán)回周葉積而下,回運環(huán)反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傅脊,以受回腸,左環(huán)葉脊上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環(huán)反,三十二曲也。
上文中的“小腸”應為西醫(yī)的十二指腸、空腸,“回腸”應為西醫(yī)的回腸、結腸上段,“廣腸”應為西醫(yī)的乙狀結腸、直腸。但是上文“小腸”、“回腸”、“廣腸”之間的分界線說得比較含糊,無法用西醫(yī)解剖術語精確表述,各段長度數(shù)據(jù)僅供參考。而且其中的“丈”、“尺”、“寸”等單位合在公制長度單位多少還有待分析。不過人們發(fā)現(xiàn)這些疑問可以暫時跳過,可以從消化道各段長度比例入手另辟蹊徑。
成人食道長度與下消化道長度(胃以下到肛門)的比值是固定的,根據(jù)現(xiàn)代解剖學數(shù)據(jù),成人食道長約25cm,下消化道長925cm,二者比例是1:37.而《靈樞》中食道長1尺6寸(“咽門……至胃長一尺六寸”),下消化道長5丈5尺8寸(“小腸……長三丈二尺?;啬c……長二丈一尺。廣腸……長二尺八寸”),二者比例是1:35.多么的接近!這說明《靈樞》中的數(shù)據(jù)是經過實測的,而且是準確的。
事情還沒有結束。如果按食道長1尺6寸合25cm分析,《靈樞。胃腸篇》里的一尺合15.6cm,;而如果用下消化道長5丈6尺8寸合925cm分析,《靈樞。胃腸篇》里的一尺合16.29cm.而南京博物館所藏出土于安陽的商代骨尺長度為16.95cm.考慮到解剖學個體差異以及遠古時代度量衡的精確度,再加上從西周到現(xiàn)代55種“尺”沒有一種小于22.7cm,可以肯定,《靈樞。胃腸篇》里的長度是商朝的原始數(shù)據(jù),而且以后沒再重新測量過!
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