滑膜的結構：

滑膜可分為兩層，即較薄而靠近關節(jié)腔的滑膜內層（即表層）和滑膜下層，表層有2 ——3層細胞，在電鏡下可確認出兩種細胞，但兩者之間無明顯界線，它們和巨噬細胞密切相關，構成滑膜表層的兩種細胞如下：A型滑膜 細胞是巨噬細胞樣滑膜細胞，可能起源于骨髓，屬于單核巨噬細胞系的一個組成部分。電鏡下觀察，該細胞的表面有許多的皺褶或者指狀突起深入周圍的基質；胞漿內有大量的溶酶體、大泡、小泡、吞飲泡、以及各種內含物和吞噬空胞，高爾基體發(fā)達，但是粗面內質網不發(fā)達。核仁中含有大量致密的染色質。免疫組織化學表明，A型滑膜細胞具有巨噬細胞特征樣的表面受體。微絲含量豐富，排列于細胞的縱軸。正常情況下，20%-30%的滑膜細胞為A型細胞。這種細胞體積大，并有許多偽足伸入滑膜間隙中，這種細胞的主要功能，是吞噬進入關節(jié)腔的內源性或外來的異物，如關節(jié)內出血、關節(jié)磨損脫落的軟骨微屑及注入的藥物。異物被吞入一個吞噬空泡內，隨后空 泡與溶酶體融合，在空泡內溶酶體被激活，通過降解酶作用，產物從細胞排出，進入滑液，或疏松結締組織內。但有些物質以不溶解形式存在于滑膜細胞內，保持不活動狀態(tài)醫(yī)學教育網搜'集整理。

B型細胞為成纖維樣滑膜細胞，為間充質來源。這種細胞有大量粗面內質網、核糖體和多糖體，也有Golgi器和光面內質網，以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化場所的線粒體，而大泡、小泡罕見，核染色質較為疏松，核仁發(fā)育好，胞膜皺褶較少。生理情況下約70%-80%的滑膜細胞為B型細胞。這種細胞和滑液內的透明質酸鹽——蛋白質的合成及分泌有關。

C型細胞，形態(tài)上界于A和B 型細胞之間的滑膜細胞，胞漿中同時含有粗面內質網、高爾基復合體及大泡等醫(yī)學教育網搜'集整理。

滑膜下層，又稱滑膜襯里下層，主要由成纖維細胞、脂肪細胞、巨噬細胞、肥大細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成；滑膜下層含有豐富的血管和淋巴管。血管內皮細胞在維持正常滑膜細胞的營養(yǎng)方面起著重要作用?；冗€可以見到毛細血管后的高內皮微靜脈。高內皮微靜脈，是由扁平的內皮微靜脈在抗原活化T細胞分泌的細胞因子作用下轉化而來，它是由高立方形內皮細胞表 面表達血管定位素，為各種淋巴細胞歸巢受體的配體，因而高內皮微靜脈可以促進淋巴細胞從血循環(huán)中游出。