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膀胱的內(nèi)部結(jié)構(gòu):
膀胱內(nèi)部分為三角區(qū)、三角后區(qū)、頸部、兩側(cè)壁及前壁。
三角區(qū)
三角區(qū)為膀胱內(nèi)較重要的部分,大半膀胱內(nèi)病變,均發(fā)生在這一區(qū)域。三角區(qū)的界限:兩側(cè)輸尿管口至
膀胱、前列腺及精囊腺
膀胱頸之連接線為三角區(qū)兩側(cè)緣,兩輸尿管口之間連接線(輸尿管間嵴)為三角底線。自膀胱三角底線左右角朝上,朝外處條狀隆起組織為粘膜下輸尿管。膀胱三角之兩側(cè)緣為三角區(qū)和膀胱兩側(cè)壁之分界線,三角底線以外區(qū)域為三角后區(qū),其他部分為膀胱前壁醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。做膀胱鏡檢查時必須熟悉這些解剖位置,方能明確病變部位。輸尿管口一般為斜行裂隙狀,也可能為卵圓形或圓形。若管口過度向中心傾斜,接近平線,則輸尿管插管就比較困難,可使用端部彎曲的輸尿管導(dǎo)管。
膀胱與其它結(jié)構(gòu)之關(guān)系
膀胱最下面與恥骨聯(lián)合、恥骨后脂肪、前膀胱靜脈、及部分膀胱盆筋膜相連。膀胱兩側(cè)面和提肛肌,閉孔內(nèi)肌、壁層盆筋膜、膀胱前列腺靜脈叢等組織相連。
在男性,膀胱底部是和直腸間接相連的,中間有精囊,輸精管壺腹及直腸膀胱筋膜,輸尿管靠近精囊所在處進(jìn)入膀胱。在女性,膀胱后面是與子宮膀胱間隙相連,但和子宮體是隔開的。在這一個腹膜間隙下面,膀胱是與子宮頸、前陰道壁直接相連的。在輸尿管外側(cè),膀胱與前層闊韌帶相連,子宮體和底位于膀胱之上。
內(nèi)面觀膀胱空虛時,其內(nèi)粘膜面呈現(xiàn)許多皺襞,唯其底部有一三角形的平滑區(qū),稱膀脫三角,其兩側(cè)角為左、右輸尿管口,下角為尿道內(nèi)口醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。兩輸尿管口之間有呈橫向隆起的粘膜皺壁,稱輸尿管門襞,是尋找輸尿管口的重要標(biāo)志。膀胱三角是膀胱鏡檢時的重要標(biāo)志,也是結(jié)石和結(jié)核等的好發(fā)部位。
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