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軟產(chǎn)道的組成

2015-08-12 16:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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軟產(chǎn)道的組成: 軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。

(1)子宮下段的形成:子宮下段由非孕時長約1cm的子宮峽部形成。臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進一步使子宮下段拉長達7~10cm.由于子宮肌纖維的縮復作用,子宮上段的肌壁越來越厚,子宮下段的肌壁被牽拉越來越薄。由于子宮上下段的肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起,稱為生理縮復環(huán)。

(2)宮頸的變化:

①宮頸管消失:臨產(chǎn)前的宮頸管長約2cm,臨產(chǎn)后宮頸內(nèi)口向上向外擴張,宮頸管形成漏斗形,隨后宮頸管逐漸變短直至消失,成為子宮下段的一部分。初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,宮頸外口后擴張;經(jīng)產(chǎn)婦則多是宮頸管消失與宮頸外口擴張同時進行。

②宮口擴張:臨產(chǎn)前,初產(chǎn)婦的宮頸外口僅容一指尖,經(jīng)產(chǎn)婦則能容納一指。臨產(chǎn)后,宮口擴張主要是子宮收縮及縮復向上牽拉的結果。隨著產(chǎn)程進展,宮口開全(10cm)時,妊娠足月的胎頭方能通過。

(3)骨盆底、陰道及會陰的變化:

破膜后胎先露部下降直接壓迫骨盆底,陰道粘膜皺襞展平使腔道加寬。肛提肌使5cm厚的會陰體變成2~4mm薄的組織,臨產(chǎn)后,會陰體雖能承受一定壓力,但分娩時若保護會陰不當,也容易造成裂傷。

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