實(shí)驗(yàn)室檢查：

大多數(shù)病例根據(jù)臨床表現(xiàn)即可做出診斷。對疑難病例除病史有一定幫助外，實(shí)驗(yàn)室檢查為必要的診斷依據(jù)。有條件者可進(jìn)行如下檢查：

1.血常規(guī)化驗(yàn)單純皰疹病毒感染如無繼發(fā)感染，一般白細(xì)胞總數(shù)不升高，但淋巴細(xì)胞比例可能升高。血常規(guī)化驗(yàn)有助于了解有無繼發(fā)感染及全身狀況。

2.皰疹涂片取皰疹的基底物直接涂片，巴氏染色或直接免疫熒光檢查可見病毒損傷的細(xì)胞，如氣球樣變的細(xì)胞以及多核巨細(xì)胞、核內(nèi)包涵體等，可初步判定為皰疹病毒感染。

3.單純皰疹病毒的分離培養(yǎng)這是確診的主要方法。早期是將皰液接種在雞胚絨膜尿囊膜上，近年來接種在兔腎細(xì)胞、人羊膜或雞胚母細(xì)胞上分離培養(yǎng)。但由于受實(shí)驗(yàn)室條件限制，臨床較少使用。

4.血液檢查包括對HSV特異的免疫血清學(xué)和免疫功能檢查。血清學(xué)檢測特異性IgM抗體或雙份血清抗體效價(jià)遞增4倍以上，均具有診斷價(jià)值。而對診斷有意義的抗HSV結(jié)構(gòu)蛋白的IgG抗體在感染晚期出現(xiàn)。復(fù)發(fā)感染時(shí)，產(chǎn)生的IgG抗體是對非結(jié)構(gòu)蛋白的抗體。對于嚴(yán)重的慢性、進(jìn)行性的單純皰疹感染，應(yīng)進(jìn)行體液及細(xì)胞免疫功能的檢測，以除外全身感染（如艾滋?。┘捌髻|(zhì)性疾病。

5.細(xì)胞學(xué)診斷最簡便，方法是在皰疹的頂部或基底部做細(xì)胞涂片，用瑞忒（Wrights）染色檢查多核的巨細(xì)胞和核內(nèi)嗜酸性包涵體（呈“梟眼狀”）。此法具有特異性，其敏感性相當(dāng)于病毒學(xué)檢查的2/3.6.組織活檢單純皰疹的水皰是位于表皮或上皮內(nèi)的。上皮細(xì)胞的空泡狀變性致棘層松解。病變的上皮基底細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性核內(nèi)體，此小體的體積逐漸增大形成所謂“包涵體”（A型內(nèi)包涵體），此細(xì)胞稱為“病毒巨細(xì)胞”。黏膜的病理與皮膚不同點(diǎn)是無液體而有許多纖維結(jié)締組織及密集的水腫的“罩細(xì)胞”（roofcells）。

7.用血清學(xué)及DNA內(nèi)切酶PCR技術(shù)，或病毒蛋白的電泳法可鑒別HSV-Ⅰ型與Ⅱ型，但血清學(xué)方法對新生兒感染的早期診斷無意義。

8.熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)是一種快速診斷方法。在皰疹基底的刮出液中，將兩滴磷酸緩沖生理鹽水置于含有液體的載片上混合，于空氣中干燥固定，用兔的抗皰疹血清及熒光標(biāo)簽的抗兔球蛋白（抗抗體）染色（即間接法）可見熒光陽性。

9.血清免疫學(xué)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法測定IgM，IgG水平上升有診斷價(jià)值。