診斷要點(diǎn)：

本病發(fā)病多較急，出血為其主癥。除皮膚、粘膜出現(xiàn)紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴(yán)重者，可見(jiàn)面色蒼白等血虛癥狀，甚則發(fā)生虛脫。

鑒別診斷：

應(yīng)注意鑒別本病是過(guò)敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。

1.過(guò)敏性紫癜 發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見(jiàn)于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對(duì)稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色?？砂橛懈雇础I吐、血便等消化道癥狀，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù)，出血、凝血時(shí)間，血塊收縮時(shí)間均正常。應(yīng)注意定期復(fù)查尿常規(guī)，常有鏡下血尿、蛋白尿。

2.血小板減少性紫癜 皮膚粘膜見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。瘀點(diǎn)多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對(duì)稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見(jiàn)。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)明顯減少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。