牙本質(zhì)反應(yīng)性改變：

（一）修復(fù)性牙本質(zhì)（reparative dentin）也稱為第三期牙本質(zhì)（tertiary dentin）或反應(yīng)性牙本質(zhì)（reaction dentin）。當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞時(shí)，使其牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到不同程度的刺激，并有部分變性，牙髓深層未分化細(xì)胞可移向該處取代而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞一起分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，形成修復(fù)性牙本質(zhì)。修復(fù)性牙本質(zhì)中小管數(shù)目大大減少，明顯彎曲。其僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管相應(yīng)的髓腔側(cè)，與繼發(fā)性牙本質(zhì)之間有一條著色較深的線分隔。

骨樣牙本質(zhì) （osteodentin） 修復(fù)性牙本質(zhì)形成過(guò)程中，成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在形成很快的間質(zhì)中，以后這些細(xì)胞變性，遺留一空隙，很像骨組織。

（二）透明牙本質(zhì)（transparent dentin）又稱硬化性牙本質(zhì)（sclerotic dentin），牙本質(zhì)受到較緩慢的刺激后，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理引起小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，有礦物鹽沉著而封閉小管，可阻止外界的刺激傳入牙髓，同時(shí)，其管周的膠原纖維也可發(fā)生變性。由于其小管和周?chē)g質(zhì)的折光率沒(méi)有明顯差異，故在磨片上呈透明狀

（三）死區(qū)（dead tract）因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、小管內(nèi)充滿空氣所致。在透射光顯微鏡下觀察時(shí)呈黑色。多見(jiàn)于狹窄的髓角，其近髓端可見(jiàn)修復(fù)性牙本質(zhì)。