影響固定義齒修復(fù)效果的因素:
固定義齒是利用缺牙間隙兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作基牙,在基牙上制作固定義齒的固位體,并與人工牙連接為一個(gè)整體,再通過(guò)黏結(jié)劑固定在基牙上,因此制作前必須對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行綜合分析和判斷,確定是否適合做固定義齒。
一、缺牙的數(shù)目。固定義齒最適合修復(fù)1~2個(gè)缺失牙,或缺失牙在兩個(gè)以上,且為間隔缺失,中間有基牙增加支持,必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū),兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。
二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多,基牙符合要求,都可適用固定義齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失,對(duì)頜為可摘義齒,缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙,采用單端固定橋修復(fù)。
三、基牙的條件。作為固定義齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度,形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若基牙臨床冠太短,可增加輔助固位裝置,或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大,穩(wěn)固,以多根牙的支持最好,不應(yīng)存在病理性松動(dòng),以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變,須進(jìn)行徹底的牙髓治療后,觀察三個(gè)月無(wú)癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無(wú)病變,或牙槽骨為停滯的水平吸收,且不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常,無(wú)過(guò)度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位,不影響固位體制備過(guò)程中共同就位道的制取。
四、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。
五、一般在拔牙后三個(gè)月,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過(guò)多,特別是前牙區(qū)。
六、適合固定義齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18~60歲。年齡過(guò)小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙預(yù)備時(shí)易損傷牙髓。若年齡過(guò)大,牙周組織明顯萎縮且牙松動(dòng),不宜采用固定義齒修復(fù)。