年輕恒牙的齲病治療:
一、年輕恒牙齲病特點(diǎn)
1、發(fā)病早
2、耐酸性差易患齲
3、齲壞進(jìn)展快,易形成牙髓炎和根尖炎
4、受乳牙患齲狀態(tài)的影響
5、第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲(隱匿性齲)
二、好發(fā)部位
1、第一恒磨牙面,鄰面。 2、上頜中切牙鄰面。
三、修復(fù)原則
1.牙體硬組織硬度比成熟恒牙差,彈性、抗壓力等較低,制備洞形時(shí)宜減速切削,減少牙質(zhì)裂紋。
2.髓腔寬大,髓角尖高,齲齒多為急性齲,去齲 可用慢速球鉆或挖匙,避免意外露髓。
3.牙本質(zhì)小管粗大,髓腔又近牙齒表面,牙髓易受外來(lái)刺激影響,修復(fù)時(shí)注意保護(hù)牙髓(間接蓋髓,墊底)。
4.年輕恒牙未經(jīng)明顯磨耗,窩溝形狀清晰又復(fù)雜,窩溝點(diǎn)隙齲時(shí)多采用預(yù)防性樹脂充填。
5.萌出過(guò)程中遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙面:如齲蝕波及齦瓣下,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理需推壓或切除牙齦,去齲備洞;如齲洞邊緣與齦瓣邊緣平齊,可以暫時(shí)充填,待完全萌出后作永久性修復(fù)。
6. 年輕恒牙存在垂直向和水平向的移動(dòng),修復(fù)治療以恢復(fù)牙冠解剖形態(tài)為主,不強(qiáng)調(diào)鄰面接觸點(diǎn)的恢復(fù)。
7.修復(fù)方法:銀汞合金充填、預(yù)防性樹脂充填 、嵌體修復(fù)、不銹鋼成品冠修復(fù)。
四、深齲再礦化治療
適用于完全去除感染牙本質(zhì)會(huì)露髓的深齲。
首次去齲時(shí),為避免露髓,保留極近髓的少量軟化牙本質(zhì),用氫氧化鈣糊劑覆蓋,進(jìn)行暫時(shí)充填。10~12周后,因相應(yīng)的修復(fù)性牙本質(zhì)形成,去除殘留的軟化牙本質(zhì),確見(jiàn)未露髓,作間接蓋髓、墊底及永久性修復(fù)。