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乳牙金屬的成品冠修復(fù)

乳牙金屬的成品冠修復(fù):

適應(yīng)證:此修復(fù)法適用于牙體缺損范圍廣、難以獲得抗力形和固位形者;牙頸部齲蝕致窩洞已無法制備齦壁者;一個牙患有多個牙面齲者;釉質(zhì)發(fā)育不全牙或部分冠折牙;齲病活躍性強,易發(fā)生繼發(fā)齲者;以及在間隙保持器中作固位體等。

優(yōu)點是牙體制備所去除的組織較少;較容易恢復(fù)牙冠的解剖外形、近遠(yuǎn)中徑和功能;操作比較簡單。

缺點是成品冠與牙頸部的密合需由操作者用冠鉗處理,易受人為因素的影響;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成品冠較薄而易磨損;當(dāng)乳牙牙冠高度不足,磨牙牙冠外形呈花蕾狀時,成品冠易脫落。

治療中應(yīng)注意的問題

1)取得家長的認(rèn)同和患兒的配合;

2)藥物的腐蝕與刺激;

3)意外露髓;

4)繼發(fā)齲;

5)充填后疼痛;

6)充填體折裂和脫落;

7)牙體折裂;

8)冠修復(fù)體的脫落、穿孔及牙齦炎。

可能存在的問題

①乳牙礦化程度偏低,兒童喜食糖類,口腔衛(wèi)生較差

②制備洞型時,兒童不合作,感染的軟化牙本質(zhì)未除盡

③受乳牙解剖形態(tài)的限制,在制備洞型時,不易達到預(yù)防性擴展、抗力形和固位形應(yīng)有的要求,無基釉質(zhì)或填充體折裂,而引起繼發(fā)齲。

④乳牙頸部明顯收縮,成形片與木楔的使用難以達到理想的要求,影響充填體恢復(fù)牙冠的外形或成品冠的周緣難以與牙體密合。

⑤牙齦乳頭位置較高,操作時局部易因唾液、出血而污染,造成充填材料或冠粘結(jié)材料不密合。

⑥治療時幼兒不合作或是充填后患兒不遵守醫(yī)囑,過早咀嚼硬食物影響修復(fù)體質(zhì)量。

修復(fù)體的脫落、穿孔及牙齦炎

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