牙齦出血指牙齦有自發(fā)性或因輕微刺激而導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，分成自限性牙齦出血及非自限性牙齦出血兩種。有的患者僅在刷牙、咀嚼粗硬食物時(shí)唾液內(nèi)帶有血絲，嚴(yán)重的患者受到輕微刺激則會(huì)大量出血。

一、常見(jiàn)的發(fā)病原因可分為局部因素和全身因素。

1、局部因素：

①菌斑、牙石的局部刺激是常見(jiàn)的原因。菌斑、牙石的形成與食物嵌塞、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及不良修復(fù)體等有關(guān)，易引起牙周組織炎癥，如邊緣性牙齦炎，齦乳頭炎，牙周炎等。

②其他局部刺激因素，機(jī)械、化學(xué)因素，不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，易引發(fā)牙齦增生及炎癥。

③局部粘膜過(guò)敏?？谇徽衬そ佑|過(guò)敏物質(zhì)后，波及牙齦組織。

④牙齦外傷撕脫及牙周的手術(shù)。

2、全身因素：

①內(nèi)分泌的改變，常表現(xiàn)在青春期及妊娠期，一般是由于性激素升高、孕酮激素升高的影響下醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等，重者妊娠期可形成牙齦瘤。

②全身性疾病，多見(jiàn)于心血管系統(tǒng)疾病如高血壓患者長(zhǎng)期口服硝苯地平之類(lèi)的藥物導(dǎo)致牙齦的增生等，血液系統(tǒng)疾病如血友病等，肝腎功能不全如肝炎等，以上疾病有的可改變血管的性質(zhì)，有的通過(guò)改變血流動(dòng)力等導(dǎo)致血管病變致牙齦出血。③其他常見(jiàn)的外界因素，如長(zhǎng)期大量的吸煙、抗凝血藥物的服用等，均可導(dǎo)致牙齦出血。

二、疾病治療

①對(duì)于牙齦局部出血較急及嚴(yán)重的患者，首先應(yīng)應(yīng)急止血，安撫患者，緩解緊張情緒，避免血壓升高，尋找出出血點(diǎn)后，棉球或紗布有效壓迫出血部位，如加用云南白藥等外用藥物壓迫，效果會(huì)更好；如出血不止，可縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，有反復(fù)出血患者，以牙周塞制劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)，避免出現(xiàn)患者由于進(jìn)食、吸吮、舌體摩擦現(xiàn)象引發(fā)再出血癥狀。必要時(shí)短期全身應(yīng)用止血藥物。

②牙齦出血多由局部因素引起，應(yīng)及時(shí)去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；拔除殘根、治療殘冠，減少局部的刺激因素；治療食物嵌塞，改用牙線剔牙；去除不良修復(fù)體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習(xí)慣等。養(yǎng)成飯后漱口，早晚刷牙的習(xí)慣，戒煙、限酒，多食新鮮蔬菜，適量運(yùn)動(dòng)。

③鑒于有的患者與全身因素有關(guān)，可疑與全身健康狀況有關(guān)時(shí)，要及時(shí)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血常規(guī)、肝腎功能等，必要時(shí)相關(guān)科室會(huì)診，針對(duì)系統(tǒng)疾病采取治療措施，有效治療高血壓、血小板縮減等。