有關(guān)口腔局部麻醉方法:
冷凍麻醉:是指應(yīng)用藥物使局部組織迅速散熱,皮膚溫度驟然能降低,以致局部感覺、首先是痛覺消失,從而達(dá)到暫時性麻醉的效果。臨床應(yīng)用較少。
臨床常用藥物:氯己烷。
優(yōu)點及適應(yīng)癥:方法簡便,持續(xù)時間3-5min,適用于粘膜下和皮下淺表膿腫的切開引流,以及松動乳牙的拔除。
缺點:對組織刺激性大,在使用時,麻醉區(qū)周圍的皮膚、粘膜應(yīng)涂布凡士林加以保護。
表面麻醉:是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面,藥物吸收后麻醉末梢神經(jīng),使淺層組織的痛覺消失。
適應(yīng)癥:適用于表淺的粘膜下膿腫的切開引流醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,松動乳牙及恒牙的拔除以及氣管插管前的粘膜表面麻醉。
2%丁卡因,麻醉效果強,但毒性大,臨床上較多應(yīng)用2%-5%的利多卡因。
浸潤麻醉:是將局部麻醉藥物注入組織內(nèi),以作用于神經(jīng)末梢,使之失去傳導(dǎo)痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉效果。
特點:浸潤麻醉時,藥液用量大,故其濃度相對較低。臨床常用藥物碧蘭麻或0.25%-0.5%的利多卡因。
操作方法:
1.常規(guī)方法:先注射少量局麻藥于皮膚和粘膜內(nèi)使成一小皮丘,再從此沿手術(shù)線由淺至深,分層注射到手術(shù)區(qū)域的組織中,局麻藥物擴散、滲透至神經(jīng)末梢,發(fā)生良好的麻醉效果。
2.骨膜上浸潤法:注射麻醉藥于牙槽的唇(頰)側(cè)和舌(腭)側(cè)的粘膜下或骨膜上,唇(腭)側(cè)注射時,注射針在前庭溝刺入粘膜,針與粘膜約成30~35度角,注意麻藥1~2ml.舌(腭)側(cè)注射時,在硬腭上距牙齦緣0.5~1cm處進針,注射麻藥0.5ml.
3.牙周膜注射法:對于單純使用粘膜浸潤和阻滯麻醉效果不全及有出血傾向的病人時,可使用牙周膜注射法加強麻醉效果,減少注射出血。自牙的近中和遠(yuǎn)中刺入牙周膜,深約0.5cm,分別注入麻藥0.2ml.
適應(yīng)癥:多用于上頜牙槽突及下頜前牙區(qū)的牙槽突(牙槽骨較薄,骨質(zhì)疏松,藥物易滲透)。