腭裂的手術(shù)療法:
手術(shù)整復(fù):以2歲以后,5~6歲以前較為適宜。手術(shù)不僅是閉合腭部的裂隙,還為患兒的發(fā)音提供了正確的條件。術(shù)后患兒應(yīng)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。修復(fù)腭裂手術(shù)的基本原則是延長軟腭,閉合腭咽,恢復(fù)正常的吞咽和發(fā)音功能。目前較常用的手術(shù)有:①改良蘭氏手術(shù);②梨骨粘膜瓣手術(shù);③動(dòng)脈島腭瓣手術(shù);④咽后壁粘膜肌瓣移植手術(shù)。
而且,這種治療往往要延續(xù)多年才能完成。雖然由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,治療效果已有了明顯的改善。但最終的效果到目前也仍有不盡人意之處。
腭裂整復(fù)手術(shù)是腭裂治療過程中的關(guān)鍵步驟,不過,關(guān)于手術(shù)年齡的選擇,目前在醫(yī)學(xué)界尚有不同看法。以往,從患兒是否耐受手術(shù)角度考慮,醫(yī)生多主張3-6歲為最佳手術(shù)年齡段。
目前,也有許多醫(yī)生認(rèn)為由于麻醉技術(shù)的改進(jìn),手術(shù)的安全性有了明顯的提高,而提出手術(shù)越早越好,最遲不應(yīng)超過2歲。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理盡早手術(shù)對(duì)改善術(shù)后語音效果非常明顯。
患兒手術(shù)后一周內(nèi)宜進(jìn)食流食,三個(gè)月內(nèi)用半流食。
在手術(shù)后,為改善發(fā)音,患兒應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下作語音訓(xùn)練,以期形成正確的發(fā)音。
患兒到十幾歲后,還需到口腔正畸科進(jìn)行牙齒的正畸治療。
除手術(shù)治療外應(yīng)注意以下方面:①為了避免嗆奶,喂奶時(shí)可讓小兒取坐位,或用滴管喂乳,喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易;②腭裂常合并扁桃體炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。
腭裂整復(fù)手術(shù)的基本原則是利用裂隙鄰近的組織瓣封閉裂隙,延長軟腭,將錯(cuò)位的組織結(jié)構(gòu)復(fù)位,以恢復(fù)軟腭的生理功能;利用咽后壁組織瓣增加軟腭長度,利用咽側(cè)組織瓣縮小咽腔寬度,以改善腭咽閉合。