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放射性頜骨骨髓炎診斷方法:
放射性頜骨骨髓炎的診斷不難,但對病變范圍和病變程度的診斷仍缺乏可靠方法。
X線診斷在早期為骨密度增高,骨膜增厚,可有散在的透射區(qū)及骨小梁增粗。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理隨疾病的發(fā)展,可見骨質(zhì)疏松,骨小梁模糊、消失,廣泛的不規(guī)則破壞,與周圍正常骨之間無明顯界限,周圍無硬化骨質(zhì),最終可見死骨形成,病理性骨折。一般認(rèn)為X線對ORNJ診斷的價(jià)值不大,無特點(diǎn)、無規(guī)律。
診斷應(yīng)以臨床診斷為主。有放射治療史。早期有持續(xù)性劇痛,黏膜破潰,骨面暴露,如有繼發(fā)感染,則長期有膿,久治不愈。病變影響咀嚼肌群時(shí),因肌萎縮及纖維化,出現(xiàn)嚴(yán)重的牙關(guān)緊閉。由于骨的代謝能力低下(成骨及破骨細(xì)胞損害),死骨的分離速度非常緩慢,與正常骨常無明顯界限。因軟組織也受到放射性損害,局部血運(yùn)障礙,極易因創(chuàng)傷或感染而壞死,形成與口腔相通的洞穿性缺損。全身癥狀也明顯,衰弱、消瘦、貧血等。
放射性核素骨顯像診斷有一定價(jià)值,特別在確定病變范圍上有相當(dāng)價(jià)值。