口腔修復(fù)病史采集內(nèi)容:
(一)主訴
主訴是患者就診的主要原因和迫切要求解決的主要問(wèn)題。主訴的主要內(nèi)容常常是患者感。
覺不適,如疼痛、過(guò)敏、腫脹等;功能障礙,如咀嚼或發(fā)音不便;影響社交活動(dòng)和美觀,如口臭、缺牙、牙折、牙形態(tài)異常、牙變色等。
(二)系統(tǒng)病史
著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面:
l、與制定修復(fù)治療計(jì)劃有關(guān)的內(nèi)容如患者在以往就醫(yī)時(shí)是否需抗生素預(yù)防感染,是否需使用激素或抗凝劑等。有無(wú)藥物過(guò)敏或牙用材料過(guò)敏史,是否作過(guò)放射治療等。應(yīng)認(rèn)識(shí)到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對(duì)修復(fù)體的支持能力降低。
2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn)如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外,有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關(guān)節(jié)病的癥狀或唾液腺分泌的減少。
3.傳染性疾病史如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者,可成為交叉感染源,對(duì)醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。
(三)口腔專科病史
一般包括開始發(fā)病的時(shí)間、原因、發(fā)展進(jìn)程以及曾接受過(guò)的檢查和治療,對(duì)牙缺失的患者還應(yīng)了解缺失原因及時(shí)間。牙周病所造成的牙缺失的修復(fù)預(yù)后較齲壞或外傷所致的牙缺失差醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,這是因?yàn)榍罢叩墓墙M織對(duì)義齒的支持能力較弱且吸收較快。