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牙頜畸形前牙反合診斷

2015-08-27 15:10 醫(yī)學教育網
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牙頜畸形前牙反合診斷:

1.牙源性多由于牙齒萌出或替換過程中的局部障礙所至,常表現(xiàn)為單純的前牙反。反覆蓋較小,磨牙關糸為中性或接近中性關糸。下頜的形態(tài)、大小基本正常,上下頜骨關糸無明顯異常,頦部不前突,顏面部基本正常。下頜可自行后退至前牙對刃關糸。X線頭影測量骨骼無形態(tài)結構異常,矯治容易,預后良好。

2.骨源性多由于遺傳和疾病等因素所致,除了前牙反,并伴有頜骨畸形??杀憩F(xiàn)為下頜角鈍,下頜體長,下頜支短或上頜前部發(fā)育不足。醫(yī)|學教育網搜集整理頦部明顯前突,下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形,有時還伴有開頜畸形。其矯治困難醫(yī)|學教育網收集整理,單純的正畸矯治效果不一定好。

這類前牙反又可按機理分為3型:

(1)上頜前部發(fā)育不足,下頜發(fā)育正常。

(2)上頜發(fā)育正常,下頜過度發(fā)育。

(3)上頜發(fā)育不足伴下頜過度發(fā)育。

3.功能性由于不良哺乳姿勢等而引起下頜功能性過度前伸造成下頜前突和前牙反關糸,有人稱之為假性下頜前突。如不及早矯治,日久可能發(fā)展成真性下頜前突。

4.X線頭影測量

(1)SNB角及面角增大,說明下頜相對顱底前突,下頜角增大。牙源性前牙反者上述測量值正常。

(2)下頜前突伴有上頜后縮者,SNB角減小S-Ptm,Ptm-6減小。無上頜后縮者上述測量值正常。

(3)ANB角及AB平面角增大,AO-BO值減小,說明上下頜關糸明顯不調,牙源性前牙反者上述測量值基本正常。

(4)面突角(G-Sn-Pg“)增大,H角(H線-N”P“g)減小Z角(FH-H線)增大說明軟組織側面突度減小。上唇突度(Ls-SnPg”)減小或正常。下唇突度(Li-SnPg“)增大。上頜突距(Sn-G)減小或正常,下頜突距(Pg”-G)線增大。

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