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TN托槽在臨床正畸中應(yīng)用

TN托槽在臨床正畸中應(yīng)用:

TN托槽又稱雙管托槽,因其體積較薄,結(jié)托弓絲方便,臨床中利于控制扭轉(zhuǎn)力量,故筆者把TN托槽與Begg或方絲固定矯正器等聯(lián)合應(yīng)用,取得了較好的效果,現(xiàn)報告如下。

深覆牙牙合病例

(1)AngleⅢ類深覆牙牙合的病例:因sepp曲線較大,并且上下牙接觸緊密,Begg及方絲托槽較厚,上下牙咬牙牙合時,可致托槽脫落,故無法黏結(jié)Begg或方絲托槽,可先利用平面導(dǎo)板活動矯治器,壓低下前牙,待有一些間隙后,利用TN托槽較薄特點,黏結(jié)于下前牙,再用鈦絲打搖椅弓壓低下前牙,打開咬牙合完成矯治。(2)反牙合患者深覆牙合較嚴(yán)重,致使下切牙咬牙合上牙唇面緊密。此類患者可于下牙合前磨牙及磨牙牙合面黏結(jié)光敏材料,打開咬牙合,于上牙黏結(jié)TN托槽,下牙牙列打搖椅弓,打開咬牙合。

前牙扭轉(zhuǎn)病例

(1)前牙擁擠扭轉(zhuǎn):于扭轉(zhuǎn)的牙齒上黏結(jié)TN托槽,待擁擠牙齒利用擴弓或拔牙打開足夠的間隙后,把0.012鈦絲松松結(jié)扎入TN托槽,使弓絲逐漸就位于托槽,達到矯正牙齒牙合扭轉(zhuǎn)的目的。(2)單純兩中切牙近中扭轉(zhuǎn):此類病例多見于兒童替牙期,側(cè)切牙尚未萌出者,于兩切牙黏結(jié)TN托槽后,取0.014奧絲,于弓絲中段打圈簧,并遠離牙面形成約160°的鈍角,這樣可增加弓絲的彈性及柔韌性,利于牙齒的扭轉(zhuǎn)矯正,于弓絲兩端打“8”字圈簧,使弓絲唇腭向轉(zhuǎn)位,結(jié)扎就位后逐漸加力,使扭轉(zhuǎn)牙矯正至正常位置,如圖1、圖2所示。

兩中切牙間隙過大病例

因兩中切牙中間出現(xiàn)多生牙或乳牙滯留等因素而致兩中切牙間隙過大,有時可并發(fā)切牙反牙牙合,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可先用斜面導(dǎo)板矯正反牙牙合,于兩切牙黏結(jié)TN托槽,奧絲兩側(cè)打“8”字圈簧,如“8-8”3/16橡皮圈牽引,逐漸關(guān)閉間隙,使側(cè)切牙能有位置萌出。

單尖牙突出過多

因單尖牙明顯高出牙列及牙牙合平面,黏結(jié)Begg或方絲托槽后,可致口唇軟組織磨破潰瘍,因TN托槽較薄,棱角少,故患者比較舒適,待牙齒就位后可根據(jù)情況更換托槽。

討論 在正畸臨床治療過程中,靈活應(yīng)用各種矯治技術(shù),以操作簡單,矯正速度快,效果好,減少患者復(fù)診次數(shù),縮短治療時間,為正畸醫(yī)師共同追求的目標(biāo)。筆者通過對TN與Begg及方絲托槽等的聯(lián)合應(yīng)用,達到了上述的目的,取得了滿意的效果。因此,正畸醫(yī)師不應(yīng)局限于一種正畸方法的使用,應(yīng)開拓思路,合理應(yīng)用各種矯治方法,才能更好地服務(wù)于患者,并提高自己的醫(yī)技水平。

片段弓絲技術(shù)是新近在臨床上廣泛開展的固定矯治技術(shù),雖然它有明顯的適應(yīng)證和應(yīng)用范圍,但由于它設(shè)計靈活,短小簡便,成本低廉,患者舒適等優(yōu)點,受到患者的青睞。

通過1×1交互支抗關(guān)閉和間隙,扭轉(zhuǎn)前牙,簡單快捷。如使用56~70 g的正畸力,可使牙根表面積小的前牙快速移動。

另外,TN托槽黏結(jié)之前,可在雙管兩端使用于牙科用蠟暫封,防止黏結(jié)劑堵塞托槽。正畸過程中可服用小劑量的V-D鈣片及沈陽紅藥等,促進局部微循環(huán),使骨小梁快速重建,從而縮短正畸療程。正畸結(jié)束后可使用光敏黏結(jié)不銹鋼絲保持6~12個月。

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