現(xiàn)場(chǎng)急救操作指導(dǎo):
現(xiàn)場(chǎng)急救是整個(gè)搶救工作的關(guān)鍵,目的是將中毒者救出現(xiàn)場(chǎng),防止繼續(xù)吸收毒物并給子必要的緊急處理,保護(hù)已受損傷的身體,為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間打下基礎(chǔ)。
現(xiàn)場(chǎng)情況較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥的品種、中毒方式及中毒者當(dāng)時(shí)的病情采取不同的急救措施。
(1)去除污染源:去除農(nóng)藥污染源,防止農(nóng)藥繼續(xù)進(jìn)入患者身體是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要措施之一。
①經(jīng)皮引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)觀察,如發(fā)現(xiàn)身體有被農(nóng)藥污染的跡象,應(yīng)立即脫去被污染的衣褲,迅速用清水沖洗干凈,或用肥皂水(堿水也可)沖洗。如是敵百蟲(chóng)中毒,則只能用清水沖洗,不能用堿水或肥皂(因敵百蟲(chóng)遇堿性物質(zhì)會(huì)變成更毒的敵敵畏)。若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥,立即用淡鹽水連續(xù)沖洗干凈,然后有條件的話,可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水,嚴(yán)重疼痛者,可滴入1%~2%普魯卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。觀察現(xiàn)場(chǎng),如中毒者周?chē)諝庵修r(nóng)藥味很濃醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,可判斷為吸入中毒,應(yīng)立即將中毒者帶離現(xiàn)場(chǎng),且于空氣新鮮的地方,解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,去除假牙及口、鼻內(nèi)可能有的分泌物,使中毒者仰臥并頭部后仰,保待呼吸暢通,注意身體的保暖。
③經(jīng)口引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)中毒者的癥狀,如是經(jīng)口引起的中毒,應(yīng)盡早采取引吐洗胃、導(dǎo)瀉或?qū)ΠY使用解毒劑等借施。但在現(xiàn)場(chǎng)一般條件下,只能對(duì)神智清醒的中毒者采取引吐的措施來(lái)排除毒物(昏迷者待其蘇醒后進(jìn)行引吐)。引吐的簡(jiǎn)便方法是給中毒者喝200~300毫升水(濃鹽水或肥皂水也可),然后用干凈的手指或筷子等刺激咽喉部位引起嘔吐,并保留一定量的嘔吐物,以便化驗(yàn)檢查。
(2)因地制宜進(jìn)行急救:利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療手段,對(duì)中毒者進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。對(duì)中毒嚴(yán)重者,如出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止,應(yīng)立即按常規(guī)醫(yī)療手段進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。如呼吸急促、脈搏細(xì)弱,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸(有條件的可使用呼吸器),給予吸氧,針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里,或注射呼吸興奮劑等。如出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,可用安定類藥物控制。