大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)介紹：

適應(yīng)征：適用于下肝在隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全及深靜脈瓣膜關(guān)閉不全Ⅰ—Ⅱ級(jí)者。

手術(shù)步驟：在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約2cm，自腹股溝韌帶向下作縱切口，長(zhǎng)約5～6cm.直切口比橫切口好，橫切口顯露較差，并且常將卵圓窩處的淋巴管切斷。切開(kāi)皮膚、皮下組織，找到大隱靜脈，并顯露卵圓窩，即可發(fā)現(xiàn)大隱靜脈與股靜脈的匯合處，并可見(jiàn)旋髂淺、腹壁淺、陰部外和股外側(cè)、股內(nèi)側(cè)靜脈等分支，這些分支需一一加以切斷、結(jié)扎，然后在距大隱靜脈入口約0.5cm處鉗夾，切斷大隱靜脈，近心端結(jié)扎后再貫穿縫扎。遠(yuǎn)心端內(nèi)置入剝脫器，醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并盡可能將其送向遠(yuǎn)端，在不能再向下送處，再作一小切口，顯露并切斷靜脈，近端用粗線(xiàn)縛緊于剝脫器錐形尖端的上方，向上抽剝。在抽剝時(shí)，助手用紗布?jí)浩纫褎兠摯髣冸x區(qū)皮膚以能置入剝脫器之較大分支，直到內(nèi)踝處。若在抽剝時(shí)，發(fā)現(xiàn)某處有較大阻力，常表示該處有一較大分支或穿通支靜脈，可于此另作一小切口，將其結(jié)扎、切斷。不能置入剝脫器而呈團(tuán)塊狀的曲張靜脈，需另作一切口，在直視下作靜脈剝靜脈剝離切除。

逐層縫合皮膚，切口覆蓋敷料后，自足部起至腹股溝部用彈性繃帶包括。

術(shù)后處理：術(shù)后鼓勵(lì)病人較早起床行走，一般在術(shù)后第二天可試行下地活動(dòng)，但不宜久坐和站立。臥床時(shí)應(yīng)抬高患肢，鼓勵(lì)踝關(guān)節(jié)自主活動(dòng)，以防深靜脈血栓形成。術(shù)后10天左右拆線(xiàn)，可長(zhǎng)期穿醫(yī)用彈力襪擴(kuò)腿。