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臨床操作輔導(dǎo)-小兒麻醉的指導(dǎo)

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臨床操作輔導(dǎo)-小兒麻醉的指導(dǎo):

「2歲幼兒窒息的急救護(hù)理

窒息病人為2歲小兒,臨床診斷為支氣管炎,痰鳴音明顯,在護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺過程中發(fā)生窒息。表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧聲突然停止,瞬間神志不清,臉色紫紺,雙眼上視,呼吸停止。

急救措施:將病兒置于頭低腳高位,拍打背部,促進(jìn)痰液排出,給氧;必要時(shí)加用吸痰器吸痰,及時(shí)解除呼吸道阻塞,恢復(fù)呼吸道通暢。

「高熱驚厥患者的急救護(hù)理」

高熱驚厥病人體溫在38.5℃以上,常規(guī)抗炎、抗病毒處理。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理臨床表現(xiàn):突然頭后仰,意識喪失,眼球固定、上翻,呼吸暫停,口吐白沫,面色紫紺,四肢抽搐。急救措施:使病人側(cè)臥,頭偏向一側(cè),隨時(shí)吸出口咽分泌物;必要時(shí)給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫方法聯(lián)合降溫。

「搶救羊水栓塞護(hù)理」

體會搶救此類患者,醫(yī)院應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)成立搶救小組,制定救治措施,人員齊全,搶救器械,藥品保證供應(yīng),搶救措施得當(dāng),使羊水栓塞患者轉(zhuǎn)危為安,救治中的護(hù)理體會如下。

一、用大號留置針迅速建立有效靜脈通道雙管或多管同時(shí)開放以便于應(yīng)用多種藥物及血液,盡早開通中心靜脈置管,進(jìn)行抗休克治療,及早應(yīng)用大量抗過敏藥物,同時(shí)予解痙藥物解除支氣管痙攣。立即予高流量氧氣吸入采取中凹臥位,保持呼吸道通暢,必要時(shí)予氣管插管加壓給氧,留置導(dǎo)尿保持通暢。

二、預(yù)防感染:在整個搶救過程中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防感染,注意皮膚護(hù)理,預(yù)防褥瘡發(fā)生。

三、準(zhǔn)備好一切急救藥品搶救時(shí)同時(shí)備好化驗(yàn)標(biāo)本,做好術(shù)前準(zhǔn)備。

四、心理護(hù)理:在積極搶救的同時(shí),及時(shí)與家屬及患者溝通,如患者看見多次流出不凝固的鮮血,極度恐懼焦慮,應(yīng)告知患者精神緊張對止血極為不利,向其介紹病情及選擇救治方法的目的和意義,有針對性做好思想工作,取得患者及家屬配合,促進(jìn)疾病恢復(fù)。

五、肝素:肝素是治療DIC的關(guān)鍵藥物,為抗凝物質(zhì),能改善微循環(huán)功能,恢復(fù)凝血機(jī)制,應(yīng)及早應(yīng)用,但有導(dǎo)致出血的不良反應(yīng)。后期使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握肝素的指征,若出現(xiàn)尿血,創(chuàng)口滲血不止,大量陰道流血應(yīng)立即停止給藥。

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