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皮瓣移植手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理:
1.術(shù)前除全身準(zhǔn)備外重要的是技術(shù)和設(shè)備的準(zhǔn)備。包括小血管吻合技術(shù)訓(xùn)練,以及手術(shù)顯微鏡外科器械等,其次是移植部位的準(zhǔn)備,移植部位又有兩種情況,一是無菌創(chuàng)面(即手術(shù)創(chuàng)面),另一種是新鮮創(chuàng)傷,在后一種創(chuàng)面移植游離皮瓣時要考慮創(chuàng)傷組織的損傷時間、程度及復(fù)雜性,如無把握,不要勉強(qiáng)施行此種手術(shù)。
2.術(shù)后注意患者全身情況外,需要密切注意皮瓣血運(yùn)的變化并預(yù)防感染。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
由于顯微外科的發(fā)展,除游離皮瓣外,尚有游離復(fù)合皮瓣、游離肌皮瓣、肌骨皮瓣等。若用于恢復(fù)運(yùn)動功能的肌瓣或肌皮瓣轉(zhuǎn)移則應(yīng)吻合運(yùn)動神經(jīng)。
軸型皮瓣:軸型皮瓣是利用含有知名動脈(及其伴行靜脈)供養(yǎng)范圍的皮膚組織或皮膚肌肉組織。帶血管蒂移植至鄰近或遠(yuǎn)處,達(dá)到修復(fù)目的。(不必作小血管吻合的一種皮瓣或肌皮瓣)它不具有血供豐富,成活好,操作較易、便于推廣等優(yōu)點(diǎn)。常用的有:顳動脈軸型皮瓣、筋膜皮瓣,胸大肌肌皮瓣,胸三角皮瓣,側(cè)胸皮瓣,前臂皮瓣,髂腰部皮瓣,闊筋膜張肌肌皮瓣,隱動脈皮瓣,足背皮瓣,跖內(nèi)側(cè)皮瓣及各種逆行皮瓣、筋膜皮瓣等。術(shù)前可用超聲血流探測儀確定動脈的行走方向,再設(shè)計皮瓣的切取范圍。
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