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前臂截肢術(shù)操作步驟

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前臂截肢術(shù)操作步驟:

1.體位

仰臥位,病側(cè)軀干緣盡可能靠近手術(shù)臺(tái)邊緣,病肢外展,平置于另一小手術(shù)臺(tái)上。上臂置充氣止血帶。

2.設(shè)計(jì)皮瓣

腕關(guān)節(jié)以上的截肢,前、后皮瓣應(yīng)等長(zhǎng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,各等于截?cái)嗥矫嬷睆剑s1/3圓周)的1/2,前、后皮瓣的交點(diǎn)在截骨平面內(nèi)、外側(cè)中點(diǎn),使切口瘢痕正好落在殘端的正中。于體表標(biāo)出皮瓣切線(xiàn)及截?cái)嗥矫妗G虚_(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜,于筋膜下分離,上翻皮瓣至截?cái)嗥矫妗?/p>

3.切斷

切斷血管、神經(jīng)分離尺、橈動(dòng)脈及正中神經(jīng)、尺神經(jīng),常規(guī)處理后切斷。注意在不同的截?cái)嗥矫?,血管、神?jīng)的解剖位置會(huì)有差異。不同斷面的血管、神經(jīng)位置見(jiàn)肢體橫斷面圖見(jiàn)斷肢(指)再植術(shù)。

4.截肢

于截?cái)嗥矫嫦?cm,用截肢九與骨垂直,環(huán)形切斷肌肉,于肌肉回縮的平面,保護(hù)近側(cè)肌肉后切開(kāi)骨膜,鋸斷尺、橈骨,截除病肢,銼平面緣。

5.處理殘端

松開(kāi)止血帶,徹底止血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。再于近端加壓檢查血管的結(jié)扎牢靠后,即可沖洗斷面,修整肌肉與皮瓣長(zhǎng)度,置膠皮引流后縫合深筋膜及皮瓣,最后加壓包扎殘端。

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