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產(chǎn)后出血的產(chǎn)時(shí)預(yù)防—婦產(chǎn)科

產(chǎn)后出血的產(chǎn)時(shí)預(yù)防:

1.第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況,消除其緊張情緒,保證充分休息,注意飲食,密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止產(chǎn)程延長(zhǎng)。

2.重視第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓,防止胎兒娩出過(guò)快,掌握會(huì)陰后-斜切開(kāi)術(shù)或正中切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證及手術(shù)時(shí)機(jī),接產(chǎn)操作要規(guī)范,防止軟產(chǎn)道損傷。對(duì)已有宮縮乏力者,當(dāng)胎肩娩出后,立即肌注縮宮素10U,并繼續(xù)靜脈滴注縮宮素,以增強(qiáng)子宮收縮減少出血。

3.正確處理第三產(chǎn)程,準(zhǔn)確收集并測(cè)量產(chǎn)后出血量。若胎盤(pán)未娩出前有較多陰道流血,或胎兒娩出后30分鐘未見(jiàn)胎盤(pán)自然剝離征象,應(yīng)行宮腔探查及人工剝離胎盤(pán)術(shù)。剝離有困難者,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理切勿強(qiáng)行挖取。胎盤(pán)娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整,檢查軟產(chǎn)道有無(wú)撕裂或血腫,檢查子宮收縮情況并按摩子宮以促進(jìn)子宮收縮。

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