羊水栓塞的病因:
羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進(jìn)入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征,稱(chēng)之為羊水栓塞。此征一般發(fā)生于分娩過(guò)程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。起病急,無(wú)先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時(shí)內(nèi)死亡。為一嚴(yán)重而危險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。
(一)子宮、宮頸靜脈或胎盤(pán)附著部位的血竇有裂口存在(如宮頸裂傷、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、羊膜囊穿刺引產(chǎn)等),且胎膜已破者。
(二)有引起宮內(nèi)壓增高,促使羊水進(jìn)入母體循環(huán)的因素,如宮縮過(guò)強(qiáng)或強(qiáng)直性收縮、催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng);又如破膜后兒頭下降或剖宮產(chǎn)急于在宮縮時(shí)取胎兒,均可阻擋羊水流出,使宮內(nèi)壓升高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,將羊水逼入母血循環(huán)。
(三)死胎在2~3周內(nèi)胎膜強(qiáng)度減弱而滲透性增強(qiáng);羊水渾濁,刺激性強(qiáng);均與本征發(fā)生有一定關(guān)系。
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