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腺病毒肺炎-兒科護理

腺病毒肺炎的臨床特點:

病情重,恢復(fù)慢,病死率較高,但近年來,該病發(fā)病有下降趨勢。易發(fā)生在冬春季節(jié),特別是冬季,常見于6個月-2歲的嬰幼兒。多數(shù)起病急,1-2日內(nèi)體溫升至39-40℃稽留不退,熱程較長,輕癥7-11日,重者10-20天才退至正常,少數(shù)可持續(xù)3-4周。發(fā)燒3-4天即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:精神萎糜,嗜睡有時煩躁不安,嚴重者驚厥或昏迷,部分患兒頭后仰、頸強直,但腦脊液正常,無腦膜剌激征。呼吸系統(tǒng)癥狀,病初有結(jié)膜充血多為單側(cè),咽部充血、扁桃腺腫大、頻繁咳嗽,3-6日才開始出現(xiàn)呼吸困難發(fā)紺,以后逐淅加重,出現(xiàn)鼻扇、三凹征,喘憋。初期肺部僅聽到呼吸音粗糙和干羅音,發(fā)病3-4天才出現(xiàn)濕羅音,叩診濁的部位呼吸音低,有時可聽到管性呼吸音,重癥病兒可有胸膜反應(yīng)或胸腔積液,面色蒼白較常見,重者面色發(fā)灰。心率160-180次/分,有時可達200次/分以上,心電圖表現(xiàn)心動過速,T,ST段改變,低電壓、少數(shù)出現(xiàn)1-2度房室傳導(dǎo)阻滯,偶有肺性P波,嚴重者出現(xiàn)心力衰竭。消化系統(tǒng)癥狀有食欲減退、嘔吐及輕度腹瀉。

X線檢查早期肺紋理增多,模糊,病程4-5日可出現(xiàn)大小不等片狀病灶,以兩肺下野和右上肺多見醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,病后6-11日病灶增多,分布較廣,互相融合,呈大片浸潤狀,但不局限于某葉,可有一側(cè)胸腔積液。

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