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痛經(jīng)的治療-婦產(chǎn)科護理

2015-04-03 11:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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痛經(jīng)的治療一般通過病史及全身、局部檢查,尋找可能引起痛經(jīng)的病因后,作如下處理:

(一)一般處理

進行必要的衛(wèi)生常識宣教,消除焦慮、緊張和恐懼,解除精神負擔。及時治療全身慢性疾病。發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。開始體育鍛煉,增強體質(zhì)。經(jīng)期避免劇烈運動和過度勞累,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生。

(二)前列腺素合成酶抑制劑 為減少前列腺素的釋放,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚酸0.3g,或甲氯滅酸250mg,均每日2~4次,可能有顯效。醫(yī)學全。在線。網(wǎng)。站。提供

(三)針灸治療 痛經(jīng)發(fā)作時,針(或灸)主穴:氣海、合谷、三陰交;配穴:關(guān)元、子宮、足三里。先針主穴,強刺激,留針10~15分鐘。疼痛不止加配穴或灸氣海、關(guān)元。

(四)性激素治療

1.抑制排卵 由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀。也可口服安宮黃體酮5~10mg/日、炔諾酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月經(jīng)第5日開始服用,連服20~22天,共3個周期。對子宮內(nèi)膜異位癥及年較長者均可使用。

2.雌激素 常用于子宮發(fā)育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg,月經(jīng)周期第5天開始服用,連服20天,重復(fù)三個周期。此法能抑制排卵,亦能促使子宮發(fā)育,但應(yīng)隨訪。

3.孕激素 治療膜性痛經(jīng)。通過補充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,共5次。

(五)止痛解痙 下腹置熱水袋,酌服索米痛醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、可待因或顛茄合劑,必要時注射阿托品0.5mg.最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等,以防成癮。

(六)對癥治療 宮頸口小或頸管狹窄病人,試月經(jīng)前用宮頸擴張器,緩慢地按順序擴至6~7號,使經(jīng)血暢流,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達到治療痛經(jīng)的目的。必要時可連續(xù)進行2~3周期;子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘。

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