招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
護士資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

金黃色葡萄球菌肺炎-兒科護理

2015-04-03 14:54 醫(yī)學教育網
|

金黃色葡萄球菌肺炎:

為體內局部金黃色葡萄球菌感染灶經血液播散而致肺部感染。病理改變以廣泛出現血壞死多發(fā)性小膿腫為其特點。臨床表現比較嚴重,多見于1歲以內小嬰兒,在呼吸道感染和皮膚感染后突然高熱不退,年長兒持續(xù)高熱,新生兒低熱或無熱甚至體溫不升。起病急、呼吸道癥狀出現早,肺炎進展迅速、皮膚花紋,有麻疹樣、猩紅樣皮疹。嘔吐、腹瀉、腹脹如鼓?;純簾┰晔人?,嚴重者驚厥,休克。肺部體征出現亦早臨床癥狀與胸片所見可不一致。病初臨床癥狀很重,便X線征象很少,當臨床癥狀有所好轉時X線卻見有肺大泡出現;病變發(fā)展迅速醫(yī)|學教育網搜集整理,可在數小時內出現肺膿腫、肺大泡、膿胸、膿氣胸;嚴重者縱隔積氣、皮下氣腫,支氣管胸膜瘺。

白細胞總數在20-30×109/L,中性粒細胞0.9,且有中毒顆粒,若白細胞總低于0.5×109/L,則予后不佳。

檢出金黃色葡萄球菌可作決定性診斷。從皮膚或組織膿腫穿剌液、血液及胸腔穿剌液培養(yǎng)可獲陽性結果,血培養(yǎng)應在使用抗生素之前進行,陽性率約為10-30%.治療:選擇有效抗生素,吸氧,支持療法對預后都很關鍵。并發(fā)肺氣腫醫(yī)|學教育網搜集整理,肺膿腫、膿胸、膿氣胸預后不佳。嬰兒易發(fā)生張力性氣胸或膿氣胸預后更嚴重。

護考公眾號

折疊