羊水栓塞的病理改變：

主要表現(xiàn)為：（一）肺動(dòng)脈高壓及肺水腫，急性右心衰竭及周圍循環(huán)衰竭；（二）過(guò)敏性休克；（三）低氧血癥；（四）彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

當(dāng)羊水中的有形成份及羊水促使血液凝固形成的纖維蛋白栓進(jìn)入肺循環(huán)后，使肺小血管阻塞狹窄，同時(shí)迷走神經(jīng)興奮，引起反射性肺血管痙攣和支氣管分泌亢進(jìn)。肺小動(dòng)脈和微血管內(nèi)壓突然升高，導(dǎo)致急性右心衰竭。左心房的回心血量顯著減少，致左心室排血量亦減少引起周圍循環(huán)衰竭，血壓下降。加之羊水中胎糞或其它顆粒物質(zhì)可能為致敏原，使羊水栓塞時(shí)發(fā)生類似過(guò)敏反應(yīng)的寒戰(zhàn)及血壓迅速下降或消失。

由于肺動(dòng)脈高壓，灌流量減少醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，使通氣/血流比例失調(diào)而出現(xiàn)急性呼吸衰竭和肺水腫，引起嚴(yán)重的全身低氧血癥，使之全身組織和重要器官功能障礙，特別是肺、腦、腎功能障礙可導(dǎo)致產(chǎn)婦迅速死亡。

羊水栓塞有50%并發(fā)DIC.因?yàn)槿焉锲谀蜃釉黾?，纖溶活性降低，本身即呈高凝狀態(tài)，而羊水中富含凝血活酶，一旦進(jìn)入血流，可引起急性DIC，出現(xiàn)暫時(shí)性高凝狀態(tài)，使血中纖維蛋白原下降，同時(shí)激活纖溶系統(tǒng)，使血液由高凝狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)入纖溶狀態(tài)，致血液不凝而發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。