侵蝕性葡萄胎：

（一） 概述

侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

（二） 病理改變

顯微鏡下可見(jiàn)完整的絨毛結(jié)構(gòu)。

（三） 臨床表現(xiàn)

① 病史： 侵蝕性葡萄胎只繼發(fā)于葡萄胎后，一般在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。② 轉(zhuǎn)移癥狀： 侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、腦等，侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移少見(jiàn)，腦轉(zhuǎn)移為主要的死亡原因。轉(zhuǎn)移到陰道，陰道有不規(guī)則出血，轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)咯血、咳嗽、血痰、呼吸困難、胸悶、胸痛。轉(zhuǎn)移到腦有頭痛、視物障礙、嘔吐等。

（四） 輔助檢查

測(cè)定絨毛膜促性腺激素（HCG）、超聲檢查、CT和MRI檢查。

（五） 治療要點(diǎn)

治療原則： 以化療為主，手術(shù)為輔。

（六） 護(hù)理措施

1. 肺轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理，密切觀察病人又無(wú)咳嗽醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、咯血、胸悶、胸痛等癥狀，呼吸困難病人應(yīng)間斷給氧，取半臥位，有利于痰排出。

2. 腦轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理，應(yīng)置于單間專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察并有無(wú)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。抽搐病人應(yīng)安置床欄，防止摔傷，應(yīng)急使用開(kāi)口器，以防舌咬傷。