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急性腎小球腎炎病因及發(fā)病機(jī)制概述

急性腎小球腎炎指一組原因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,以水腫、血尿、蛋白尿、高血壓,并常伴有少尿或腎功能不全等特點的腎小球疾患。

(一) 病因及發(fā)病機(jī)制:

常見系A(chǔ)組β溶血性鏈球菌引起上呼吸道感染后,而致的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。

(二) 臨床表現(xiàn):

1. 典型表現(xiàn)

① 水腫: 70%的患兒水腫為就診的主要原因,一般初為晨起眼瞼及顏面水腫,逐漸重者發(fā)展至下肢及全身,呈非凹陷性。水腫同時伴尿量明顯減少,水腫一般于病程2~3周內(nèi)消退,尿量隨之增多。② 血尿: 50%~70%的患兒伴有肉眼血尿,其余表現(xiàn)為鏡下血尿,尿色呈茶褐色或煙灰水樣(酸性尿),也可呈洗肉水樣(中性或弱堿性尿)。肉眼血尿多持續(xù)1~2周消失醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,少數(shù)轉(zhuǎn)為鏡下血尿,鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月。血尿同時伴有不同程度的蛋白尿,一般為輕、中度,約20%的患兒可達(dá)腎病水平。③ 高血壓: 30%~80%的患兒有血壓增高,血壓一般在120~150/80~110mmHg,多數(shù)患兒在病程1~2周隨尿量增多而恢復(fù)正常。

2. 嚴(yán)重表現(xiàn)

少數(shù)患兒在起病早期(2周之內(nèi))出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能不全等嚴(yán)重癥狀,若不及時治療,可危及生命。

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