宮外孕的手術治療：

（1）適應證：

①內(nèi)出血多，有休克或休克先兆者；

②胚胎仍存活，病情較長時間不能穩(wěn)定者；

③停經(jīng)時間長，疑為間質(zhì)部妊娠者；

④經(jīng)保守治療病情惡化或血腫長期不能吸收者。

（2）術前作好輸血準備。

（3）根據(jù)病情選擇全麻或硬膜外麻醉。

（4）手術時先控制出血點，再清除腹腔內(nèi)積血，檢查患側和對側附件。如患者已生育，可行根治性手術，將病變的一側輸卵管連同妊娠產(chǎn)物一并切除。如患者為未產(chǎn)婦及生育能力較低，又需保留其生育能力者，則應行保守性手術，即輸卵管造口術、輸卵管開窗術、傘端排出術或輸卵管吻合術。

（5）如腹腔內(nèi)出血量較多醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，可行自家輸血。但有下述情況時不能采用：

①血液陳舊或已有溶血現(xiàn)象者。

②孕期較晚，血內(nèi)混有羊水者。

③有感染可能者。

（6）關閉腹腔前，盡量清除腹腔積血和血塊，盡可能找到妊娠產(chǎn)物及部位。

（7）切除的組織送病理檢查。

附：腹腔妊娠手術的要求：

①確診后應盡快行剖腹術。

②作好大量輸血的準備。

③取出胎兒后，應在靠近胎盤處結扎切斷臍帶。若胎盤一時無法取出，可留在腹腔內(nèi)，待其自然吸收。

④腹腔內(nèi)放置引流。