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產(chǎn)褥感染護(hù)理護(hù)理評(píng)估

產(chǎn)褥感染護(hù)理護(hù)理評(píng)估:

(1) 健康史:注意評(píng)估產(chǎn)婦有無貧血,營養(yǎng)不良,慢性疾病等 ; 近預(yù)產(chǎn)期有無盆浴,性交史 ; 分娩過程中有無出現(xiàn)胎膜早破,產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)道損傷,產(chǎn)后出血,胎盤殘留等并發(fā)癥,

(2) 身體狀況:可有以下各種不同的臨床表現(xiàn): ① 急性外陰,陰道,宮頸炎:主要為局部切口或撕裂傷口感染, 會(huì)陰部感染表現(xiàn)為局部紅,腫,痛或針孔流膿 ; 陰道與宮頸感染表現(xiàn)為黏膜充血,潰瘍,膿性分泌物增多, ② 急性子宮內(nèi)膜炎,子宮肌炎:最為常見, 輕者表現(xiàn)為低熱,惡露增多有臭味,下腹輕壓痛 ; 重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn),高熱,下腹疼痛及壓痛,惡露不多, ③ 急性盆腔結(jié)締組織炎急性輸卵管炎:表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱下腹疼痛, 積膿時(shí)可捫及邊界不清的包塊, ④ 急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎:炎癥局限于盆腔腹膜時(shí), 為急性盆腔腹膜炎, 若炎癥擴(kuò)散至腹腔則引起彌漫性腹膜炎, 產(chǎn)婦可出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,下腹或全腹疼痛及壓痛,反跳痛,肌緊張, ⑤ 血栓性靜脈炎:由胎盤附著處的血栓感染引起,盆腔血栓性靜脈炎常于產(chǎn)后 1 ~ 2 周后出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛和壓痛, 下肢血栓性靜脈炎患者, 因靜脈血液回流受阻, 出現(xiàn)下肢疼痛,水腫醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,皮膚發(fā)白醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理, 習(xí)稱“股白腫”, ⑥ 膿毒血癥及敗血癥:當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥, 細(xì)菌大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥,

(3) 心理狀況:病人可產(chǎn)生焦慮甚至恐懼,家庭成員對(duì)產(chǎn)婦的態(tài)度也會(huì)影響產(chǎn)婦情緒,

(4) 輔助檢查: ① 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高, 尤其是中性粒細(xì)胞升高明顯, ② 紅細(xì)胞沉降率顯著增高, ③ 宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)或陰道拭子細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原體,

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