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Icu護理的一般常規(guī)

2015-04-20 09:55 醫(yī)學教育網
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Icu護理一般常規(guī):

1、病室環(huán)境

1.1室環(huán)境清潔,舒適,保持室內空氣新鮮,定時開窗通風。

1.2根據病種、病情合理安排病床,室內溫度保持24度左右。

1.3嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,對免疫力低下或有傳染性疾病的患者,安排在隔離病房治療。

1.4入科介紹

1介紹主管醫(yī)生、護士,神志不清者須家屬宣教。

1.4.2向患者家屬行入科須知和探視制度宣教。

1. 5生命體征測量,做好護理記錄。

1.5.1測量入院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血樣飽和度。

1.5.2給予患者行持續(xù)24小時心電監(jiān)護,每小時測量并記錄HR(P)、RR、BP、SPO2,每4小時測量并記錄體溫繪畫到體溫單上或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

1.6每日記錄大便次數1次

1.7每周測體重1次,或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

1.8協助醫(yī)生完成各項檢查,送標本至化驗室送檢。

1.9遵醫(yī)囑給予口腔護理,溫水擦浴,做好晨晚間護理。定時翻身拍背,預防壓瘡。

1.10動態(tài)觀察病人的病情變化,及時準確的記錄在特護單上。

1.10.1嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、二便等變化,發(fā)現異常,及時報告醫(yī)師。

1.10.2注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等,發(fā)現異常,及時報告醫(yī)師。

1.10.3保持各種傷口敷料干燥、發(fā)現浸濕、脫落等情況及時處理或報告醫(yī)師。

1.10.4保持各種引流管通暢不受壓,不脫落,注意引流液的量、性質以及氣味等,引流袋每日更換。

1.10.5及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,實施相應的護理措施。

1.10.6急腹癥患者醫(yī)學教育`網搜集整理,診斷不明前禁用止痛劑或熱敷。

1.10.7手術患者按手術護理常規(guī),做好術后護理。根據病情,指導并協助患者進行合理有效的功能鍛煉。

1.11加強情志護理,疏導不良心理,使其安心治療。

1.12遵醫(yī)囑給藥,服藥時間、方法、依病情、藥性而定,注意觀察服藥后的效果及反應,并向清醒患者做好藥物相關知識的宣教。

1.13遵醫(yī)囑給予飲食護理,指導飲食宜忌。

1.14預防室內交叉感染。

1.14.1嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

1.14.2做好病床單位的終末消毒處理。

1.15做好出院指導,并征求意見。

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