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ICU一般護(hù)理步驟

ICU一般護(hù)理步驟:

1.根據(jù)病情,準(zhǔn)備好所需物品和藥品。明確每個患者的責(zé)任護(hù)士。

2.妥當(dāng)安置患者,采取適當(dāng)體位,保證舒適安全。

3.根據(jù)病情給予分級監(jiān)測護(hù)理。

4.持續(xù)心電監(jiān)測,定時觀察記錄神志、瞳孔、面色、心律及生命體征(體溫、脈搏、呼、血壓)。

5.保持氣道通暢,及時吸除呼吸道分泌物,給予氣道濕化和適當(dāng)吸氧,持續(xù)監(jiān)測氧飽和度。對人工氣道患者,按氣管插管和氣管切開護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

6.留置導(dǎo)尿管并記錄每小時尿量,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理維持各引流管通暢。準(zhǔn)確記錄24h出入量,按時總結(jié),按醫(yī)囑及時補(bǔ)充差額。

7.酌情確定飲食種類、方式。

8.熟悉病情做好基礎(chǔ)、生活及心理護(hù)理。

9.建立、保留靜脈通道,備齊急救物品、藥品。

10.及時留送檢驗標(biāo)本。

11.加強(qiáng)病情觀察,認(rèn)真做好記錄。病情如有變化,應(yīng)立即報告醫(yī)師,及時作必要處理。

12.根據(jù)病情確定各種監(jiān)測儀報警上下限。

13.對使用呼吸機(jī)患者,嚴(yán)密觀察記錄各種參數(shù),發(fā)現(xiàn)報警,及時處理。

14.按醫(yī)囑設(shè)定電腦輸液泵和微量注射泵參數(shù),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)病情需要作及時調(diào)整。

15.對于動脈插管、深靜脈置管,使用Swan-Ganz導(dǎo)管和心內(nèi)膜臨時起搏電極導(dǎo)管的患者,除配合醫(yī)生操作外,應(yīng)定時用12.5~25IU/m1肝素溶液沖管,加強(qiáng)局部護(hù)理和觀察,及時記錄有關(guān)參數(shù)。

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