招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

多發(fā)傷患者的護理常規(guī)

多發(fā)傷患者的護理常規(guī):

一、概念:

多發(fā)傷是指單一因素造成的2個或2個以上解剖部位的損傷,有效、及時、主動的護理配合,對于搶救成功與否至關(guān)重要。

二、急救護理:

1、參見ICU一般護理常規(guī)。

2、配合醫(yī)師盡快實施一問、二看、三測、四摸、五穿刺的五步檢診程序;

一問:問外傷史、外力的方向、受傷部位、傷后表現(xiàn)和初步處理。

二看:看面色、呼吸、結(jié)膜、瞳孔、傷部情況。

三測:即測血壓,以初步判斷患者是否處于休克狀態(tài)。

四摸:摸脈搏、皮膚的溫濕度、腹部壓痛及反跳痛醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理、四肢有無異?;顒印?

五穿刺:對疑有胸腹腔損傷應(yīng)立即進行診斷性胸腹腔穿刺,必要時重復(fù)穿刺。

3、嚴(yán)重多發(fā)傷患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息,應(yīng)迅速清除呼吸道異物,及時吸凈呼吸道分泌物,給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量4~6 L/min.若無呼吸、心跳者,則立即行氣管插管術(shù)和心肺復(fù)蘇術(shù),必要時呼吸機輔助呼吸。

4、迅速建立有效的靜脈通道,以保證大量輸液、輸血通暢,以糾正休克。根據(jù)患者的血壓、中心靜脈壓、尿量調(diào)節(jié)液體滴速。

5、多發(fā)傷患者出血快、失血多,在短時間內(nèi)給予心電監(jiān)測并有效止血。

6、及時做好配血、皮試、備皮、導(dǎo)尿、置胃管等術(shù)前準(zhǔn)備。

7、輔助檢查 在搶救護理同時,協(xié)助醫(yī)生做好各項輔助檢查工作,及時查明病因,采取對癥處理。

護考公眾號

折疊