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考試輔導(dǎo)
動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)后護理:
1.術(shù)側(cè)手臂應(yīng)適當抬高,促進靜脈回流,減輕腫脹。
2.每天檢查內(nèi)瘺口是否通暢,在靜脈如觸及震顫、聽到血管雜音就表示瘺管通暢,否則應(yīng)懷疑有血栓形成,應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系并及時處理。
3.術(shù)后督促患者服用潘生丁或阿斯匹林以防血栓形成阻塞瘺管,術(shù)后1-2天可壓迫作瘺的前臂,每次3-5分鐘左右,然后松開,反復(fù)多次以促進靜脈血管的擴張醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
4.包扎傷口的敷料不可過緊,衣袖要寬松醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,避免吻合口及該側(cè)手臂不慎受壓,禁止在該側(cè)作輸液、輸血和測量血壓等。
5.內(nèi)瘺的成熟,取決于自身血管條件及手術(shù)情況,若靜脈擴張、管壁肥厚、有動脈震顫或搏動則表示內(nèi)瘺已成熟,一般4-8周可使用,至少應(yīng)在2-3周方可使用。在此之前應(yīng)采用雙靜脈穿刺、暫時性血管通路或腹膜透析過渡。當然,早期的使用更需要加倍的謹慎,否則可能會損傷內(nèi)瘺,導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。