胃癌病人治療與護(hù)理：

腫瘤已無(wú)法切除，腫瘤造幽門(mén)梗阻或可引起幽門(mén)梗阻，可作胃空腸吻合術(shù)，起到解決梗阻，緩解癥狀，提高生存質(zhì)量的作用。術(shù)前輔助化療、放療，可抑制細(xì)胞活性，提高手術(shù)切除率。也可采用術(shù)中放療，清除不能切除或肉眼看不見(jiàn)的癌灶，可提高手術(shù)療效。

1、術(shù)前注意病人的營(yíng)養(yǎng)與進(jìn)食情況：按病情給予高蛋白、高熱量、高維生素少渣軟食、半流食或流食。糾正水電解質(zhì)紊亂，準(zhǔn)確記錄出入量，對(duì)重度營(yíng)養(yǎng)不良、血漿蛋白低、貧血者，術(shù)前補(bǔ)蛋白質(zhì)或輸血。有幽門(mén)梗阻者，術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，消除胃內(nèi)積存物，減輕胃粘膜水腫。嚴(yán)重幽門(mén)梗阻者，應(yīng)于術(shù)前1～3天作胃腸減壓，使胃體積縮小。予術(shù)日晨放置胃管，抽盡胃液后留置胃管。

2、術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征：硬膜外麻醉4～6小時(shí)或全麻清醒血壓、脈搏平穩(wěn)后半坐臥位。注意保持臥位正確，以利呼吸和腹腔引流。鼓勵(lì)深呼吸、咳痰、翻身及早期活動(dòng)，預(yù)防肺部感染及其它并發(fā)癥。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防腮腺炎醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3、腹腔引流腹腔引流管接無(wú)菌瓶，每3天更換1次，以防逆行感染。必須嚴(yán)密觀察引流液的顏色，性質(zhì)、量，并準(zhǔn)確記錄。一般在24小時(shí)內(nèi)量多，為血漿樣滲出液，以后逐漸減少。如引流液為鮮紅色，且超過(guò)500ml應(yīng)考慮有出血。要勤巡視，隨時(shí)觀察引流管是否通暢以及有無(wú)扭曲、脫落。

4、持續(xù)胃腸減壓：保持胃管通暢，以減少胃內(nèi)容物對(duì)吻合口的刺激，預(yù)防吻合口水腫和吻合口瘺。每2小時(shí)用生理鹽水沖洗胃管1次，每次量不超過(guò)20ml并相應(yīng)吸出，避免壓力過(guò)大，沖洗液過(guò)多而引起出血。注意引流液的性質(zhì)及量，并準(zhǔn)確記錄引流量。如有鮮血抽出，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。胃管應(yīng)妥善固定，不可隨意移動(dòng)，并注意有無(wú)脫落或側(cè)孔吸胃壁，使胃腸減壓停止。

5、術(shù)后飲食：術(shù)后3天禁食、禁水，靜脈補(bǔ)液，每日3000ml左右。在停止胃腸減壓后，可飲少量水。次全胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)的術(shù)后飲食要求有一定的區(qū)別。