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考試輔導(dǎo)
心源性呼吸困難表現(xiàn):
心源性呼吸困難由心功能不全引發(fā)。最常見(jiàn)的病因是由冠心病、高血壓性心臟病、心瓣膜病等。感染、心律失常、血容量增加、過(guò)度勞累、精神緊張或情緒激動(dòng)等是常見(jiàn)誘因。
1. 臨床表現(xiàn)
① 勞力性呼吸困難,最早出現(xiàn)。在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息后緩解或減輕。
② 夜間陣發(fā)性呼吸困難,病人夜間睡眠中突感胸悶、氣急而憋醒,被迫坐起,有窒息感或驚恐不安,伴咳嗽、氣喘、哮鳴音、發(fā)紺、咯粉紅色泡沫痰、兩肺底濕啰音,又稱(chēng)“心源性哮喘”。
③ 端坐呼吸,病人完全休息時(shí)也感氣急,不能平臥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理,迫使其取半臥位或端坐位以減輕呼吸困難。
2. 護(hù)理措施
① 取抬高床頭或半臥位、端坐位,減輕心臟負(fù)荷。
② 按醫(yī)囑給氧和選擇合適的濕化液。
③ 按醫(yī)囑給藥。靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格控制滴速,一般為每分鐘20~30滴,防止誘發(fā)肺水腫。
④ 密切觀察生命征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚粘膜色澤、咳嗽、咳痰等情況。
⑤ 避免誘因。
⑥ 心理護(hù)理。