肺結(jié)核是結(jié)核分支桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,是最常見的一種結(jié)核病。主要臨床表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。
肺結(jié)核病因和發(fā)病機制
① 結(jié)核分支桿菌涂片染色具有抗酸性,對外界抵抗力較強,但在陽光下曝曬2小時、5%~12%甲酚皂溶液接觸2~12小時、70%乙醇接觸2分鐘或煮沸1分鐘,即可被殺滅。常由于自然變異、誘導變異而產(chǎn)生耐藥性。
② 排菌病人是重要傳染源,主要傳播途徑是呼吸道、最常見的傳播方式是飛沫感染,次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi)。
③ 人體感染結(jié)核分支桿菌后,僅在抵抗力下降或細胞介導的變態(tài)反應增高時方始發(fā)病。當機體免疫力較高時,結(jié)核病變以增生為主,形成結(jié)核結(jié)節(jié);當變態(tài)反應增強時,則以滲出、變質(zhì)病變?yōu)橹?,發(fā)生干酪樣壞死,并易形成空洞。
肺結(jié)核護理措施
① 保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適,使病人感到心境愉悅;依據(jù)病情安排病人休息,活動性肺結(jié)核病人應增加休息時間,重癥病人應臥床休息。
② 指導病人選用高熱量、高維生素、富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆類、魚、瘦肉、蔬菜、水果等,以維持足夠的營養(yǎng)。
③ 做好盜汗、高熱、胸痛病人的對癥護理和胸腔穿刺的護理配合工作。
④ 用藥護理: 指導堅持規(guī)律、全程用藥,按醫(yī)囑正確給予抗結(jié)核藥物治療和注意觀察藥物反應。
⑤ 安置咯血病人取患側(cè)臥位,遵醫(yī)囑使用止血藥物,密切觀察藥物療效、不良反應和病情變化。一旦出現(xiàn)窒息先兆,應將病人置于頭低腳高45°的俯臥位,輕拍背部,迅速排出積血,同時盡快報告醫(yī)師,并配合搶救。
⑥ 宣傳消毒隔離的重要性,并介紹具體措施。
肺結(jié)核健康教育
指導病人和家屬制定合理的休息和活動計劃,適當戶外活動醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理,保證充足的睡眠和休息。注意加強營養(yǎng),以增強抗病能力。最重要的健康教育是督促病人堅持規(guī)則合理的抗結(jié)核治療。