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肺源性呼吸困難簡(jiǎn)介

肺源性呼吸困難簡(jiǎn)介:

肺源性呼吸困難是指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人自覺(jué)空氣不足,呼吸費(fèi)力,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。常見(jiàn)病因有肺部疾病以及胸廓疾患、神經(jīng)肌肉疾病、藥物導(dǎo)致的呼吸肌麻痹、膈運(yùn)動(dòng)障礙等。

1. 臨床表現(xiàn)

(1) 類(lèi)型:

① 吸氣性呼吸困難:吸氣過(guò)程顯著困難,重者可出現(xiàn)“三凹征”,見(jiàn)于喉頭水腫、痙攣、喉氣管炎癥、異物或腫瘤引起大支氣管狹窄與梗阻。

② 呼氣性呼吸困難:呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng),常伴哮鳴音,見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾病所致的小支氣管痙攣、狹窄和(或)肺組織彈性減弱。

③ 混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費(fèi)力,呼吸淺快,常伴有呼吸音減弱或消失,見(jiàn)于重癥肺炎、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大面積肺不張、大量胸腔積液和氣胸等肺部廣泛病變使呼吸面積減少、肺換氣功能受損。

(2) 程度:

① 輕度呼吸困難:能與相同年齡的健康人同樣地行走,但不能同樣地登高或上臺(tái)階。

② 中度呼吸困難:能在平地行走,按自己的速度行走或步行中需要不斷休息,但不能與相同年齡健康的人同樣的行走。

③ 重度呼吸困難:說(shuō)話、脫衣也感到呼吸困難,不能外出活動(dòng)。

2. 護(hù)理措施

① 病室環(huán)境保持空氣新鮮、適宜的溫度和濕度。嚴(yán)重呼吸困難病人盡量減少活動(dòng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,采取身體前傾坐位或半臥位休息,用枕頭、靠背架或床邊桌等支撐病人。

② 保持呼吸道通暢。

③ 密切觀察呼吸困難的病情變化和動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果。

④ 遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑、抗菌藥物、呼吸興奮劑等,并觀察藥物療效和副作用。

⑤ 指導(dǎo)呼吸技術(shù),縮唇式呼吸法、膈式呼吸法。

⑥ 根據(jù)病情給予合理氧療

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