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考試輔導(dǎo)
(1)術(shù)前護(hù)理:
①遵醫(yī)囑給予止痛藥控制疼痛。
②全身支持療法及保肝治療,高熱量、多種維生素飲食,以維持體重及適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)狀態(tài)。適量補(bǔ)充白蛋白及維生素B、C、K,改善凝血功能藥物。
③腸道準(zhǔn)備:術(shù)前2~3天口服腸道抑菌藥,減少腸道氨的產(chǎn)生,術(shù)前晚用酸性液灌腸。
(2)術(shù)后護(hù)理:
①術(shù)后第二天可給予病人半坐臥位,避免劇烈咳嗽、過早活動而導(dǎo)致肝斷面出血,半肝以上切除者,需間斷給氧3~4天。
②監(jiān)測血電解質(zhì)和血清蛋白水平。觀察記錄體重、出入液量、腹圍及水腫程度。加強(qiáng)引流管觀察及護(hù)理。
③嚴(yán)密觀察病情,注意有無出血及肝性腦病發(fā)生。
④肝動脈插管化療護(hù)理:嚴(yán)格無菌操作,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理保持通暢,注藥后以2~3ml肝素稀釋溶液(50U/ml)沖洗導(dǎo)管。有條件使用微量注射泵持續(xù)注射抗癌藥物。注意化療藥副作用。拔管后局部加壓15分鐘,臥床24小時,以防腹壓增高。