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考試輔導
第一產(chǎn)程婦科護理:
①產(chǎn)程監(jiān)測:
生命體征、宮縮、胎心音、宮口擴張及胎先露下降程度、破膜及羊水性質(zhì)。
a.每4-6h監(jiān)測Bp一次;
b.宮縮時肛門檢查:了解宮頸厚薄,軟硬程度及宮口擴張程度,是否破膜,骨盆腔大小,確定胎位并判斷胎頭下降程度,繪制產(chǎn)程圖。
c.陰道檢查:
確定胎位及宮口擴張程度,決定分娩方式。
d.胎心監(jiān)測:
胎心聽診器潛伏期于宮縮間隔時每1-2h測一次,活躍期15-30分聽一次。
e.破膜及羊水監(jiān)測:
一旦破膜,囑產(chǎn)婦絕對臥床,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理左側(cè)臥位;立即聽胎心,ph試紙測定是否為羊水(弱堿性),觀察羊水顏色、性狀和量,記錄時間。
②一般護理:
a.提供良好的環(huán)境:安靜無噪音;
b.鼓勵進高熱量飲食;
c.休息與活動:
若未破膜、宮縮不強時,鼓勵在室內(nèi)適當活動;若宮口擴張5cm以上,應左側(cè)臥位休息;
d.排尿與排便:
鼓勵每2-4h排尿一次,必要時導尿;初產(chǎn)婦宮口擴張大于4cm、經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm時應行溫肥皂水灌腸;灌腸禁忌癥:胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮過強、重度妊高癥及患嚴重心臟病者。
e.緩解疼痛:
鼓勵描述感受,轉(zhuǎn)移注意力,深呼吸等。