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心動(dòng)過(guò)緩的急救措施

心動(dòng)過(guò)緩的急救措施:

1.嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩主要治療基本病變,如果心室率低于45次/分并有頭暈甚至?xí)炟蕰r(shí),可酌情給予阿托品0.3mg口服,每日3次,或肌注阿托品0.5~1.0mg,必要時(shí)可直接靜脈推注。異丙腎上腺素口服10mg,每日3次,如伴低血壓者可口服麻黃素25mg,每日3次。若藥物治療無(wú)效仍有暈厥反復(fù)發(fā)作,必要時(shí)可安置人工心臟起搏器。

2.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)給予藥物治療。

(1)阿托品0.5~2mg靜推注射,適用于房室結(jié)阻滯的病人。

(2)異丙腎上腺素1~4μg/min靜脈注射,用法:1mg加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中緩慢靜滴,滴速隨心率調(diào)節(jié);或1mg加49ml生理鹽水微泵注射,3ml/h開(kāi)始根據(jù)心率調(diào)節(jié),控制心率在60~70次/分醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。對(duì)于心肌梗死的病人,異丙腎上腺素應(yīng)慎用,可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。

(3)對(duì)癥狀明顯、心室率減慢者,應(yīng)及時(shí)給予臨時(shí)性起搏和永久性起搏治療。

(4)阿-斯綜合征時(shí)立即CPR,行緊急導(dǎo)管起搏術(shù)。

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