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強(qiáng)堿類中毒急救護(hù)理

強(qiáng)堿類中毒急救護(hù)理

1.對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類毒物接觸皮膚病人,清洗毒物首選液以清水為宜,并要求沖洗15~30分鐘或稍長一些,然后選用合適的中和劑繼續(xù)沖洗,如酸灼傷,局部用2%~5%碳酸氫鈉或1%肥皂水中和,堿灼傷用1%醋酸或4%硼酸中和。

2.口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的病人禁止洗胃,可給予胃粘膜保護(hù)劑如牛奶、蛋清、米湯、植物油等經(jīng)胃管緩慢注入胃內(nèi),注意用力不要過大、速度不宜過快,防止造成穿孔。

3.嚴(yán)密觀察病情:注意體溫、脈搏、呼吸、血壓血及神志變化;止痛藥物應(yīng)慎重;注意觀察有無縱隔炎、腹膜炎的表現(xiàn),宜用4~6L/min吸氧。

4.口腔護(hù)理:吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類毒物,口腔粘膜易致糜爛、出血、壞死,即刻用大量清水、中和劑沖洗。已引起口腔粘膜灼傷者,口腔分泌物增加,再加上食管痙攣易致吸人性肺炎,因此,要加強(qiáng)口腔護(hù)理,可用1%~4%雙氧水擦洗口腔,防止厭氧菌感染,動(dòng)作宜輕柔,盡量避開新鮮創(chuàng)面。急性期宜少漱口,以減少疼痛,避免再出血。

5.營養(yǎng)支持:中毒早期嚴(yán)格禁食,經(jīng)中心靜脈胃腸外營養(yǎng),中毒恢復(fù)期改為流質(zhì)飲食,少量多餐,漸過渡到半流質(zhì)、普食,避免干、硬、刺激性、不易消化食物的攝人。吞咽障礙者可考慮鼻飼供給營養(yǎng),應(yīng)注意過早地插入胃管有引起食管狹窄延長的可能,應(yīng)慎用。

6.心理護(hù)理:由于此類病人極度痛苦,尤其出現(xiàn)食管狹窄不能進(jìn)食者醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,再加上經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),極易產(chǎn)生悲觀絕望情緒。因此,應(yīng)加強(qiáng)與病人的溝通,取得病人信賴,鼓勵(lì)其傾吐內(nèi)心痛苦、矛盾及沖突,及時(shí)給予疏導(dǎo)和心理支持,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和生活的勇氣,實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控,防止病人過激行為。

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