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考試輔導(dǎo)
水、電解質(zhì)及酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理措施:
(1)體液不足的護(hù)理
定量:包括生理需要量、累積喪失量、繼續(xù)損失量。正常人每日生理需要量為2 000~2 500ml.糾正紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理:第一天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量。第2天補(bǔ)液量=生理需要量+前1d繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。第3天補(bǔ)液量=生理需要量+前1d繼續(xù)喪失量。
定性:根據(jù)病人的具體情況而定。補(bǔ)液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀。
定時(shí):嚴(yán)格按治療計(jì)劃補(bǔ)充液體,避免過量、過速。
(2)體液量更多的護(hù)理:停止增加體液量,給予高滲性溶液和利尿藥,治療可能引起ADH的疾病
(3)補(bǔ)液期間監(jiān)測:生命體征、精神狀況、脫水情況、尿量變化、皮膚黏膜情況、中心靜脈壓、體重改變、心電圖、生化指標(biāo)。