編輯推薦
免費(fèi)資料
免費(fèi)領(lǐng)取
網(wǎng)校內(nèi)部資料包
考試輔導(dǎo)
急性心力衰竭-護(hù)理內(nèi)科護(hù)理
急性左心衰竭最常見(jiàn)。
(一)病因
急性廣泛心肌梗死、高血壓急癥、嚴(yán)重心律失常、輸液過(guò)多過(guò)快等。
(二)臨床表現(xiàn)
重度呼吸困難,頻率達(dá)30~40次/min,咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰,患者常極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白,被迫采取坐位,兩腿下垂,雙臂支撐以助呼吸。查體可見(jiàn)心率和脈率增快,兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。
(三)急性肺水腫處理
1.體位
減少靜脈回流,置患者于兩腿下垂坐位或半臥位。
2.吸氧
高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(30%~50%)濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。
3.鎮(zhèn)靜
嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴(kuò)張靜脈及小動(dòng)脈作用,
4.強(qiáng)心劑
以毛花苷丙(西地蘭),重度二尖瓣狹窄患者禁用。
5.利尿劑
6.血管擴(kuò)張劑
硝普鈉緩慢靜脈滴注
7.平喘
靜脈滴注氨茶堿
8.糖皮質(zhì)激素
地塞米松,可降低外周阻力,減少回心血量,減少肺毛細(xì)血管通透性從而減輕肺水腫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
(四)護(hù)理問(wèn)題
1.氣體交換受損與肺水腫有關(guān)。
2.清理呼吸道無(wú)效與肺淤血、呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)。