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西咪替丁的使用注意事項(xiàng)

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①為監(jiān)測(cè)西咪替丁的對(duì)人體各系統(tǒng)臟器的毒性反應(yīng)的發(fā)生,用藥前及用藥期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能和血象,原有肝、腎疾病患者尤當(dāng)如此。

②突然停藥后有“反跳現(xiàn)象”:突然停藥,可能引起慢性消化性潰瘍穿孔,估計(jì)為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個(gè)月。

③西咪替丁應(yīng)用可能會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果構(gòu)成干擾:口服后15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高;甲狀旁腺激素濃度則可能降低。

④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床均有應(yīng)用西咪替丁導(dǎo)致急性胰腺炎的報(bào)道,故不宜用于急性胰腺炎患者。

⑤嚴(yán)重肝功能不全者服用常規(guī)劑量后,其腦脊液的藥物濃度為正常人的兩倍,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集故容易中毒。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后,一般只需適當(dāng)減少劑量即可消失。西咪替丁的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似,且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療,其癥狀可得到改善。故應(yīng)避免西咪替丁與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用,以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

⑥下列情況應(yīng)慎用:嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患;慢性炎癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器質(zhì)性腦??;腎功能中度或重度損害。

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