時(shí)間藥理學(xué)降壓:需早上或上午服用的藥物
1.糖皮質(zhì)激素 人體內(nèi)激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律,分泌的峰值在早晨7-8時(shí),將一天的劑量于上午7-8時(shí)給予或隔日早晨1次給予,可減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,減輕腎上腺皮質(zhì)功能下降,甚至皮質(zhì)萎縮的嚴(yán)重后果。
2.抗高血壓藥 人的血壓在一天之中不是恒定不變的,大多數(shù)呈“雙峰一谷”的狀態(tài)波動(dòng),即上午9-11時(shí),下午16-18時(shí)最高,從晚上18時(shí)起呈下降趨勢(shì),至次日凌晨2-3時(shí)最低,尤其是老年高血壓病人,這種“雙峰一谷”的波動(dòng)節(jié)律更為顯著。所以,出血性中風(fēng)多發(fā)生于白天,而缺血性中風(fēng)多發(fā)生于夜間。為有效平穩(wěn)控制血壓,峰前給藥降壓效果最好!一日僅服一次的長(zhǎng)效抗高血壓藥,如氨氯地平,左旋氨氯地平,依那普利,拉西地平,纈沙坦,復(fù)方利血平氨苯喋啶等,以晨7時(shí)為最佳服藥時(shí)間,對(duì)“雙峰一谷”者如每日服用2次,則以晨7時(shí)和下午14時(shí)為好。一般高血壓患者不宜再睡前和夜間服用抗高血壓藥,以避免血壓在夜間睡眠中過(guò)低,導(dǎo)致組織灌溉不足而誘發(fā)缺血性腦卒中,尤其是老年人。
3.抗心絞痛藥 心絞痛發(fā)作的晝夜節(jié)律高峰為上午6-12時(shí),故心絞痛者最好在晨起時(shí)或起床后馬上服用。
4.利尿藥 氫氯噻嗪在早上7時(shí)服用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,不良反應(yīng)最少;呋喃苯胺酸于上午10時(shí)服用,作用最強(qiáng)。
5.抗腫瘤藥 腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞具有不同的生物節(jié)律。腫瘤細(xì)胞在上午10時(shí)生長(zhǎng)旺盛,第二個(gè)生長(zhǎng)小高峰在22-23時(shí),而正常細(xì)胞則是下午16時(shí)生長(zhǎng)最快,因此,在正常細(xì)胞不作快速分裂時(shí)給予化療,最佳時(shí)間是上午10時(shí)或午夜22-23時(shí),此時(shí),對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力最高,對(duì)正常細(xì)胞受損率最低。