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肺動脈高壓與肺源性心臟病病因|表現(xiàn)|治療:
1.病因和發(fā)病機制
繼發(fā)性肺動脈高壓遠(yuǎn)比原發(fā)性肺動脈高壓常見,其基礎(chǔ)疾病多為心臟和呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)的任何主要部分如氣道、肺實質(zhì)、胸廓和神經(jīng)肌肉病變都可導(dǎo)致肺動脈高壓。
(1)阻塞性氣道疾病:
慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致肺動脈高壓和肺源性心臟病最常見的原因。
(2)肺實質(zhì)性疾?。?
肺泡疾患如肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肺間質(zhì)性疾病如間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)病、塵肺等因彌散功能障礙而產(chǎn)生低氧血癥,炎癥因素累及小肺動脈導(dǎo)致肺血管阻力增加而形成肺動脈高壓。
(3)肺血管病變:
肺血管栓塞是肺血管病變產(chǎn)生肺動脈高壓最常見的原因。
(4)神經(jīng)肌肉病變:
因肺泡通氣不足導(dǎo)致低氧血癥、二氧化碳潴留及反復(fù)呼吸道感染,肺小動脈發(fā)生功能性及器質(zhì)性改變而形成肺動脈高壓。
2.臨床表現(xiàn)
早期為基礎(chǔ)疾病,如慢性支氣管炎、COPD等的表現(xiàn),晚期為右心功能不全的表現(xiàn)。
3.治療
以治療基礎(chǔ)病為主,多數(shù)情況下隨基礎(chǔ)疾病的改善而得到控制。晚期出現(xiàn)慢性肺源性心臟病、右側(cè)心力衰竭時應(yīng)給予相應(yīng)治療。
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