APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

繼發(fā)性肺曲菌病的臨床簡(jiǎn)述

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

重病患者(如白血病、淋巴瘤)的終末階段,以及使用廣譜抗生素、免疫抑制藥物或各種原因?qū)е聶C(jī)體免疫力低下者,肺部所伴曲菌感染是局限性肉芽腫或廣泛化膿性肺炎,伴膿腫形成。病灶呈急性凝固性壞死,伴壞死性血管炎、血栓和菌栓,甚至播及胸膜、腦膜、肝、脾等全身臟器,預(yù)后很差。

診斷肺曲菌病除職業(yè)史、臨床表現(xiàn)和X線檢查外,確診有賴于培養(yǎng)和組織學(xué)檢查。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集多次痰涂片或經(jīng)纖支鏡刷檢取樣,可以見到菌絲和直徑約2-3um的圓形棕色或暗綠色孢子,頂端膨大如菊花狀。培養(yǎng)出現(xiàn)灰綠色芽生菌落,鏡檢證實(shí)有分孢子和成鏈的孢子。變態(tài)反應(yīng)型者痰內(nèi)還可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。用曲菌浸出液作抗原皮試,變態(tài)反應(yīng)型病人有速發(fā)型反應(yīng),提示有IgE抗體存在。血清沉淀試驗(yàn)(存在IgE抗體,Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))或瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)對(duì)本病診斷亦有幫助。

治療化膿性肺炎和血播性曲菌病亦采用兩性霉素B,也可采用氟胞嘧啶或羥芪巴脒。變態(tài)反應(yīng)型曲菌病可加用糖皮質(zhì)激素、支氣管解痙劑。曲菌球病灶局限且反復(fù)大量咯血者可行手術(shù)切除,因抗真菌藥物效果不佳。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊